古牧温泉はいい温泉なので昔から有名で、学生時代からずっと気になっていました。幾度となく、東北出張には来ているのですが、今回は、毎年、夏に温泉に訪問していた東北数ヶ所の出張ではなく、三沢だけの出張で、こちらの立ち寄り温泉は駅のすぐ近くにあり、とても便利。

東北出張の度に同じ温泉に訪問することが多く、珍しく新しい温泉に来たのと、泉質がとても良く、星野リゾートも快適で、噂以上の満足度でした。

三沢駅も三沢空港も近いのに、人が少ないのが残念…。
静かに良質の源泉掛け流し温泉を楽しみたい方には狙い目で、絶賛、おすすめです。

特に都市部、東京・大阪・札幌から短時間で到着できるんじゃないでしょうか。
新幹線でも…、八戸駅か新青森駅。
三沢空港には無料送迎バスもあるようで近くて便利な印象です。

昔ながらの温泉地から星野リゾートに変わって、かっこいい雰囲気…。

https://hoshinoresorts.com/ja/hotels/aomoriya/
星野リゾート　青森屋　元湯

こちらの記事は、主に産業医の出張の旅で全国周遊、その合間に温泉訪問をしてブログを書いています。
東北～（中間沢山）～近畿地区、和歌山の端っこまでが多いですね。

ご存じない方もいらっしゃるかと思い、ご説明しました。
（ちなみに、温泉医学は、常に学会誌は確認しています…。）

星野リゾート青森屋元湯の温泉は源泉掛け流しで、シャワーも源泉、塩素消毒はしていますが気になるほどの塩素臭はないです。

入浴した瞬間に強烈なトロトロヌルヌル感があり、かなり成分の濃さを感じます。

成分表を見ると確かにpH9と結構なアルカリ性なのでヌルヌルするはずですが、単純泉で炭酸水素イオン(ヌルヌル感のもとになります)やその他のイオン成分の濃度も低く、なぜあんなに濃厚な泉質なのか不思議でした。

メタ硅酸がかなり濃度が高いのでこのせいかもしれません。メタ硅酸は皮膚によいと言われています。
実際、お湯からでて皮膚についた温泉を乾かすと、皮膚がコラーゲン入りローションを塗った後のような感じになります。
こんな温泉は初めてです。

何度か入っていたら皮膚が痒くなってきて、口の周囲がピリピリして感覚が変になりました。

口の周囲の異感覚は三叉神経の異常と思われます。
皮膚と脳神経になにか異常があるのを温泉が教えてくれたのかもしれません。

温泉に入ると、自覚していなかった部位の異常を感じることはよくあります。
その後何度も入っていたらどちらも治りました。

かなりぬるめのお湯で入りやすいのですが、濃厚なせいかすぐに体が熱くなってきて5分くらい入っているのがやっとでした。

このようなお湯なので、入浴後もまったく皮膚が乾燥することはなくしっとりします。
髪を洗っても、髪が柔らかくなりました。

星野リゾートになってから設備がかっこよくなり、玄関に前の庭園にはコタツのある休憩所ができたり、屋内の休憩所には座り椅子型の座り心地のとても良い席が出来ていました。

近くには、ホテルと古牧温泉渋沢公園もあり、青森の観光スポットです。

https://hoshinoresorts.com/ja/hotels/aomoriya/#feature
星野リゾート　青森屋　元湯

いい絵がいっぱいですね。ねぶたと青森の田舎の温かさがテーマ。
かっちゃ（お母さん）のかっぽう着姿、ってホントに見れるんでしょうかね…昭和のコスプレ？

かっぱ沼を中心とする73万平方メートルの古牧温泉渋沢公園は沼畔の散策路沿いに保存建築があり、岡本太郎記念公園、旧渋沢邸、古民家南部曲屋など、エリア内だけでも遊べそうではあります。

時代に翻弄され、栄枯盛衰を経た後の状態です。

「渋沢」の名前にあるように、元々、このあたりは、次の一万円の人渋沢栄一の孫、戦中最後の日銀総裁・渋沢敬三所有の渋沢農場で、太平洋戦争後の財閥解体で政府に没収され、林業での特需による余剰資金を元手に観光地開発・源泉掘削が始まったようです。

三沢駅からすぐ近くで、入浴料450円でこのレベルの温泉に入れるのはかなりお得だと思います。
立地も泉質も素晴らしい温泉なのに客が少なく、もったいないことだと思いました。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

つるや旅館、は奈良時代に高野山から移住してきた先祖の末裔で、鹿教湯温泉にある他の旅館は分家なのだそうです。近くに長野県県宝の、奈良時代創建の文殊堂があるのですが、ここを創建した僧と一緒に高野山から来たのだと女将が教えてくれました。実際、つるや旅館は文殊堂に接していて、ほぼ同じ広さの広大な敷地です。

つるや旅館
http://www.tsuruya-ryokan.co.jp/index.php

明治時代の鹿教湯温泉とつるや、「鶴屋」の書。
つるや旅館自体は室町時代から経営を続けているそうです。

鹿教湯温泉の歴史は長く、文殊菩薩が鹿に化身して湯の在りかを教えたという伝説から命名されています。
詳細はこちらの公式サイトをご覧ください。
https://www.kakeyu.or.jp/

特に江戸時代は湯治場として栄えていたようで、真田家居城地の上田と国宝松本城との中間の山間、他、長野県のリゾート地やスキー場へのアクセスも便利な場所にあります。

長野県の鹿教湯温泉、かけゆおんせん、と読みます。私は主にいつもTwitterを見ていて、参考にしている方々もこちらのSNSですが、相互フォローになっている温泉フォロワーさんは知ってる方が多いアカウントだと思います。

マニアの方には、泉質が気になるところの、こちらの温泉は単純温泉で、源泉掛け流しの温泉として温泉療法医からも評価の高い、とても素晴らしい泉質です。

源泉かけ流しの温泉旅館は近所の霊前寺温泉と合わせて多く、特に、つるや旅館は館主の方が温泉療養指導士と温泉入浴指導員の資格をお持ちで、温泉医学を知らない方でも健康に良い、入浴方法を教えてもらえる有意義な過ごし方ができると思います。

特に、つるや旅館には湯治向け連泊プランもあるようですので、一度お試しください。

温泉療法医として特筆すべき点として、ここの温泉には温泉病院が残っています。日本温泉気候物理医学会の専門医教育施設として指定されている、鹿教湯病院が1956年、昭和31年に開設された鹿教湯温泉療養所にあたります。
年表はこちらです。
https://km-rehacenter.jp/kakeyu/03.html
鹿教湯病院のあゆみ

つるや旅館の浴槽は、貸し切り風呂が二つ、男女大浴場が各二つで計四つ、露天風呂が三つあり、すべての浴槽とすべてのシャワー、カランが源泉掛け流しで飲むことができます。全ての温泉注ぎ口、全てのカランにも飲泉のためのカップが置かれていました。

写真のように注ぎ口には温泉成分が凝集しています。露天風呂は川に面しておりせせらぎを聴きながら、森を見ながら入れてとても気持ちいいです。文殊堂も見えます。

貸し切り風呂は、空いていればいつでも無料で入ることができます。大浴場は男女とも二つずつあるのですが、普通の温度と38℃くらいのぬるめのお湯になっており、ぬるいほうは一時間でも入り続けていられます。どの浴槽のお湯も、新鮮なのがよく分かる肌ざわりで、お湯がとても軽く、匂いなど特長はないのですが普通のお湯と全然違う感触なのがすぐに分かります。これは久しぶりの感動するお湯でした。

ここは、長島茂夫、羽田孜など有名人が何人も長期滞在しているそうです。ロダンの青銅時代のオリジナルの型は世界で五人しか持っていないのだそうですが、そのうちの一人が日本人で、その人もこのつるや旅館に湯治にきていて、悪かった目が見えるようになったとのことで、お礼にロダンの青銅時代を寄贈したのだそうです。ロビーに置かれていました。

また、昭和天皇の書道の先生だった、天外、という書家も湯治にきていたそうで、天外の書もフロントに飾られていました。

今のご主人は、温泉に関する資格をいくつも取っていて、温泉に関する話をたくさんしてくれました。面白かったのが家での風呂の入り方で、20分間苦痛なく入っていられる湯温で入るのがいいとのことでした。根拠は、20分同じ刺激を与えると身体に変化がでるからだそうです。

療法医は学術的で、指導士は実際の入浴方法に詳しい印象が残り、いろいろお話がお伺いできてよかったです。

最後に、つるや旅館の隣にある、文殊堂。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

草津温泉布施医院院長と倉林先生の先日の講演

先日の温泉療法医の研修は布施正博先生（三代目布施医院院長）による草津温泉のお話でした。

あまりのタイミングの良さに、誰かが見ていて、私にネタをくださったのであろうか…と思わずにいられません。自意識過剰目に今回は行きたいと思います。

というのも、草津温泉については是非当ブログでも取り扱いたいと考えていて、時間湯や英文資料を揃えていたのですが、ずっと何か決め手がない…、と感じていたのです。しかし、布施先生の話は、これを払拭しました。

研修では、草津温泉の重鎮お二人の400-500文字の書き物が資料として配られました。分量はA４一枚だけですが、とても濃い内容が要領よく簡潔にまとめられています。

そこで、今日は、布施先生からお聞きした内容も踏まえて、草津温泉に関する観光だけでは知りえない幅広い知識を歴史・地質学・医学の側面からご紹介させていただきたいと思います。

Ⅰ. 草津温泉の特殊性と健康増進

草津温泉は、日本三大名泉として有名であるが群馬県北西部に位置する小さな温泉町である。歴史は古く日本武尊による発見伝説があり、室町時代にはすでに湯治場として栄えていたと記録されている。戦国時代には傷を癒す特異な泉質から武士に好まれ、江戸時代には温泉番付で東の大関に君臨し人気を博していた。江戸後期には高温浴が好まれ、明治初期に時間湯という特殊な入浴法ができて賑わったが、西洋医学の進歩とともに湯治客は減少し現在では観光入浴が主体となっている。
温泉療法の研究は明治11年ベルツ博士によって始まり、明治26年にはドイツで草津温泉療法を発表し世界的に脚光を浴びた。昭和7年から東京大学物療内科による研究が始まり、昭和26年に群馬大学医学部付属草津分院に引き継がれ数々の業績をあげたが、 平成14年に閉院され公的機関の研究は途絶えてしまった。
本講演では、少し歴史を辿りながら多数の高温酸性泉が狭い地域だけに湧出し、同じ酸性泉でありながら2種類の泉質という特殊性と、間違えた認識をされている伝統的特殊入浴法「時間湯」について解説し、今後、草津温泉の湯治の湯治が健康増進に寄与するために必要な課題に触れたいと思う。1)

布施病院沿革
http://www.fuseclinic.jp/doctors-guide/history.html

Ⅱ. 草津温泉 — 湯畑源泉と万代鉱

今回の講演で布施先生は、湯畑源泉と万代鉱をメインに取り扱い、地質的なお話から歴史、東大物療内科の研究者に医院の施設を提供していた頃からの初代・布施医院院長の功績をさりげなく漂わせるところまで、何も知らない人に草津温泉の意義を伝えるお話をされていました。

以下では、私なりに草津温泉の知識を整理してみたいと思います。

① 草津温泉は群馬県北西部にある小さな町

群馬県にある草津温泉の温泉地自体は非常に狭い地域に密集しています。

近くには万座温泉や四万温泉、苗場スキー場・志賀高原があり、長野県の県境付近は一大観光エリアとなっていて、草津温泉自体の他にも見どころが多い観光地の一角です。

草津温泉アクセスマップ
https://www.kusatsu-onsen.ne.jp/pamphlet/06_Map.pdf

② 草津温泉最大の特徴

草津温泉は自噴量が日本一です。

湯量は正確に測定されていて、32,000ｌ/分だそうです。

つまり、1分で2ｌのペットボトル1万6000本分が満タンになる量が湧いているということになります。

この湧出した温泉の半分は未使用のまま湯川に流されているのです。なんだかもったいないですね。

詳細はこちらをどうぞ。
https://onsenbu.net/7635
温泉湧出量の多い湧出地ランキングTOP5

③ 源泉と泉質

白根山噴火の堆積地質である凝灰角礫岩が湯川による侵食作用により地表に露出しているため、隙間が多く、温泉が湧き出る古来からの草津湯畑源泉は51℃2.1pH 硫化水素・硫黄泉、新しい万代鉱は96℃ 1.6pHと他の源泉と合わせて今は6つの源泉がメインとして温泉利用されています。

おおよその内容がわかる参考URLです。
http://www.kusatsu-onsen-yado.jp/aboutspa.html
草津温泉の主な源泉と特徴

ちなみに、草津温泉の特徴としてよく言われているのが強酸性。
1.0pHで胃酸程度、2.0pHではレモン果汁程度の酸味と言われています。
身近な物質のpH一覧についてはこちらをご覧ください。

身近な液体のpH（Wikipedia）

草津温泉で有名なのは、その強酸性から殺菌力があるということです。
本来何十万個も細菌が出るところの、草津温泉の温泉水では多くて50個くらい。

ただれは２ヶ月半くらいで治り、アトピー、乾癬が治ることを期待し、湯治に来られる方が多いことで有名です。

④ 時間湯

草津温泉の伝統的な温泉療法で有名なのが、時間湯です。

ご存知の方も多いかとは思いますが、簡単にご説明すると、時間湯とは温水療法の総合的生体調整作用を利用する高温浴のことです。

草津温泉で江戸時代から続く伝統ある入浴法で、48℃～52℃という高温に、数分間入浴するというものでした。
（過去のブログでもご紹介したように、高温浴によって脳内麻薬のような物質、β-エンドルフィンが増加します）

こちらのブログの冒頭でご説明していますので、ご興味お持ちいただけましたらご覧ください。

浴水温が42℃以上の高温浴では、入浴直後に急激な血圧上昇がみられることがあります。高血圧症、血栓症疾患、動脈硬化症患者さん、高齢者の方などでは、高温浴を避けるべきです。

ここでいう、「でした」というのは、時間湯は安全上の理由から廃止されてしまったからです。
48℃～52℃というと、ほぼ熱湯です。
普通に考えて、入浴するには高温すぎるものの、時間湯の入浴法を実施してみると耐えられる範疇だったのではないでしょうか…。

高温浴は廃止されてしまったものの、今現在も公衆浴場の「地蔵の湯」で時間湯の入浴法を体験することが出来ます。

といっても、今は42℃に設定されていて、ちょっと熱めの温泉、というだけになってしまっています。
（以前は47℃に設定されていたそうです）

時間湯に関しては、参考になる論文もいくつかあります。

尤も…、知られていないし、昨年の時間湯廃止騒動の最中もインターネットの言説上はどこにも記載されていなかったのですが、安全上の理由から時間湯を改革すべきという主張を行ったのは、布施医院だったのです。

布施医院は、当時行われていた50℃を超す時間浴の危険性を指摘し、１日４回、３分、48℃、を提唱したそうです。

時間湯ほどの高温浴は万代鉱や沸かし湯では熱さを感じて入れない。しかし、地蔵源泉「地蔵の湯」では、撹拌によりコロイド形成するため、入浴できると言われています。

コロイド形成で熱さを感じないことに関して、説明は特になかったのですが、多分粒子径が大きくなるから、ブラウン運動の速度が遅くなるのかな？と想像しました。

たぶん、粒子が体に当たる分子速度が遅くなるから。という理由じゃないかと思います。

温泉医学は、物理と化学の知識が必要なのですが…。さらっと、ここでは詳細解説を流してしまうことにします。
ここも、時間湯廃止についての言論の流れの中で誰も語っていなかったと思います。

ここでいう、「撹拌」つまり、「湯もみ」は講談家・桂燕玉が遊びで始めたものが広まったといわれています。草津温泉には「ゆもみちゃん」というキャラクターもいて、草津温泉の代名詞のようになった湯もみの発祥は遊びだったわけです。

熱い源泉を冷ますのは、伝統的には絶対ではない、ということを知りました。
（草津温泉ファンの方々には当然だったかも…）

以上、時間湯廃止の大騒ぎから約半年。渦中の草津温泉の地元で温泉療法の研究を続けられ、100年にわたり関わってきた布施医院の三代目院長の含蓄深いお話でした。

Ⅲ．温泉と温泉療法医の意義

研修では、倉林先生から「温泉浴による免疫・血流反応と脳血管病変」という温泉医学の概要のお話もありました。この資料の最後には、

温泉の医学作用を適切に指導し健康増進を啓蒙する療法医の役割は大きい。2)

とあり、倉林先生の長いキャリアに裏打ちされた言葉の重みを感じたのは私だけではないはずです。
（倉林先生は元々、群馬大学医学部附属病院草津分院で講師をされていて、温泉医療に関する論文もいくつも発表されています。本ブログでまたご紹介させていただければと思っています。）

温泉と温泉療法医の役割は大きい…と感じながらも斜陽産業の温泉観光と高齢化・衰退の一途をたどる温泉医学。自分ができることとして、微力ながら、興味を持っていただける方々のために情報を公開・ご紹介していきたいと思います。

本日は、当ブログにご質問いただいた「草津温泉とは？」といった内容に、温泉療法医の立場で、先日のセミナー内容を踏まえてご紹介させていただきました。

温泉療法医による温泉医学ブログである、本ブログでは、観光寄りの情報としてはかなり不足していると思いますので、どうぞ、他のサイトもお調べください。

温泉医学的な側面からの草津温泉についてご興味をお持ちいただくきっかけになれば幸いです。

今回の草津温泉の知識に関しては、温泉療法や歴史をご紹介されていた先生のお話に基づいています。研修の講演後、補足説明を加え、温泉医学の知識面のお話をさせていただきました。

今後もいくつか続いて草津温泉についてご紹介する予定ですが、何か疑問などございましたら、ご質問いただければ、お答えできる範囲でこちらのブログ内で記事として回答していきます。

どうぞお気軽にご質問お寄せください。

これからも、温泉療法医としての目線で様々な温泉関連情報をご紹介していきたいと思いますので、また、お立ち寄りください。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

1）温泉療法医研修会テキスト　有限責任中間法人日本温泉気候物理医学会
　　草津温泉の特殊性と健康増進　布施医院 院長 布施 正博

2）温泉療法医研修会テキスト　有限責任中間法人日本温泉気候物理医学会
　　温泉浴による免疫・血流反応と脳血管病変
　　埼玉医科大学医学部リハビリテーション医学講座 教授 倉林 均

温泉水は生き物 — 中央温泉研究所の役割について

温泉水は、地層や地球の火山活動、地上に上がるまでの流れや微生物の影響により変化する水質を観察する科学者から生き物のように捉えられています。

温泉は、多種多様な種類が存在し、また、生き物のように常に変化しているので、状態を把握し安定的に安全な利用を行うには豊富な経験と専門的な知識が必要です。

医療以外の技術的・科学的な分野は、温泉の化学的・工学的な分析をメインとする研究機関が担っています。

日本は世界一の温泉大国と以前にお話させていただきました。

https://onsendr.com/2019/05/12/world-map/
世界の温泉分布地図 — 火山国・日本とヨーロッパの温泉文化

この記事にあるように宿泊施設を要する温泉地の数は3000を割ってしまい、現在は3000に満たないと言え、世界有数の泉質を持つ温泉を有する日本。

そんな日本でも、泉質の研究が科学的に行われ、分析書が大量に発行されたのは甘露寺泰雄先生をはじめとする泉質研究者の方々による戦後から功績で、温泉利用の歴史からすると、まだまだ、最近の新しい出来事と言えるのではないでしょうか。

民間療法や迷信による研究の遅れを指摘されていた日本温泉療法業界を明るくした泉質研究は温泉療法のベースとして重要視されており、以前ほどではありませんが、今も研究に影響を与えています。

概要

温泉水は生き物 — 中央温泉研究所の役割について

目次

1. 1. 1. 温泉療法医の研修、今と昔

      2. 甘露寺泰雄先生について

      3. 中央温泉研究所と日本温泉協会の違いは？

      4. バスクリンと花王の研究所の入浴剤研究への参加

      5. 前田眞治先生について

温泉療法医の研修、今と昔

今の時代の医師が新しく温泉療法医になる際には、もう、以前のように温泉水の泉質に関する研修プログラムのタイトルはありません。他の疾病に関する講座の中に吸収合併されてしまっているのでしょうか。

ちーん。

超、不安をそそる、古いサイトが今もささやかに公開されている「中央温泉研究所」が輝かしい一時代を作り、大部分を担っていた頃に温泉療法医になった私としては時代の変化というのは凄まじいものだな、と多少怯えるレベルで、本当にタイトルから温泉水に関する内容は消えてしまっています。

「中央温泉研究所」については、後程、詳しくご説明させていただきますが、学会研究発表でも同じことが言えます。

以下、2015年のインタビューに答える甘露寺泰雄先生の言葉を考え、疑問に思うプログラムではあるわけですが、もう、少なくともタイトルからは消えているわけです。

内容は推し量るしかないものの、近年の傾向について後程、また、記事にさせていただきたいと思います。

もともとの温泉療法・湯治の意味合いは言葉通り、こうだったのです。1）

元気な人をより元気にする、少し体調が悪くなったのを元に戻すという効果が非常に重要なのです。先ほど申し上げた湯治にしても、人びとは温泉地に行き、自分たちで食事をし、談笑しながらお湯に浸かることが多かったわけで、リクリエーションが主体だったのです。

何かを治療するというのは、西洋の最新医療技術に任せていた経緯から江戸時代を最盛期に明治・大正と古き良き時代の温泉による健康法とは上記の通りだったのだと思います。

近頃は、具体的に数値がどうなるか、どの疾病にどのような影響をどれくらいの数値であたえるのかという医学的な研究が重要視されています。

ちなみに、私たちが研修を受けた頃は、中央温泉研究所の当時の理事・東大名誉教授の綿抜先生は「水圏における水の挙動のひとつとしての温泉の把握」、地熱や地質学的なお話をされており、甘露寺先生に至っては、温泉の劣化、温泉中の微生物と衛生管理・殺菌法について、温泉浴槽水の汚染度に関するお話をされており、大変貴重な泉質・温泉水に関するお話を重鎮のお二人から生でお伺いすることができました。

では、現在、最新の令和初回、温泉療法医教育研修会のプログラムはいかがでしょうか。

温泉療法医・温泉療法専門医制度（含温泉療法指示書）／運動器疾患／気候療法／神経疾患／循環器疾患／呼吸器疾患／温泉関連法／代謝疾患／皮膚疾患／温泉地衛生学／消化器・腎疾患／入浴事故とその対策／三朝温泉病院の温泉物理療法（DVD）

というわけで、法律に関すること、法医学が取り入れられ、具体的にどうか、なにができるのか？に特化していっている模様が見受けられます。どの学会でもいえることですが、患者様からの要請や要望、社会情勢の変化によって研究発表の流行り廃りは明確にあるのです。

（2019年7月29日：一部加筆・修正致しました。）

甘露寺泰雄先生について

前回の温泉療法医の研修の記事の時に少し触れた甘露寺泰雄（かんろじ　やすお）先生は薬剤師の先生だとお伝えしました。

私が研修を受けたときの職位は中央温泉研究所の所長か研究員だったと思います。当時の理事長は研修資料にもある温泉水の成り立ちについてお話をお伺いした綿抜邦彦先生だったのです。

https://onsendr.com/2019/07/15/license/
温泉に関する資格の定義と研修受講 — 温泉療法医は温泉に関して万能ではない

実際には、現場でどんなお仕事をされていたのでしょうか。

以下の記事がわかりやすかったので、抜粋致します。
Wikipediaより詳しい、温泉水研究の最前線、中央温泉研究所の現場のお話です。

http://www.eic.or.jp/library/challenger/ca151218-1.html
第48回　公益財団法人中央温泉研究所の甘露寺泰雄専務理事に聞く、日本の温泉の魅力と可能性

中央温泉研究所は、3つの部門に分かれて業務を行っています。

1つ目は、温泉化学分析部門。温泉法に基づく温泉の利用許可にかかる分析、鉱泉分析法指針（改訂）による温泉水分析、可燃性天然ガスの分析を中心に、浴室の硫化水素濃度の測定や温泉水の腐食、スケールの付着予測に関係する分析をはじめ、一般地下水を含め温泉の化学探査にかかる水の分析を実施しています。

2つ目は、温泉地質調査部門。温泉の開発と保護に関する調査、温泉資源探査、温泉モニタリングにかかる評価、源泉孔内の調査、ダム建設や地熱開発に伴う資源の変化など、温泉にかんする地学分野の調査を実施しています。

そして3つ目は、温泉給湯設備計画・設計および温泉地計画部門。温泉水の輸送、施設への給湯、低温泉の加熱給湯プラント、温泉利用施設の浴槽などの計画や設計など、温泉工学分野の事業を実施しています。温泉の集中管理による温泉水の施設計画・設計は、当研究所が独自に開発したものです。

温泉療法、医療には直接に関係ないものの、基礎的な安定供給、衛生管理の業務に関しては中央温泉研究所を抜きにしては語れないこと、医師になる過程で科学的に温泉を知りたいと思い、温泉療法医を志望した私には、甘露寺先生との出会いは大変心ときめく出来事でした。

信用できる書籍を多数出版されている、阿岸先生との温泉対談本で人となりや知識、考えが引退された今でも知ることができます。

温泉 とっておきの話: 甘露寺泰雄×阿岸祐幸×石川理夫　Amazon

中央温泉研究所と日本温泉協会の違いは？

温泉療法医には、温泉水の分析を行う中央温泉研究所の方が馴染み深いものの、歴史が古く、今も立派で広く日本で知られている温泉PRサイトも運営している日本温泉協会の方が一般にはよく目にされるのではないでしょうか。

日本温泉協会　温泉名人
https://www.spa.or.jp/

温泉の研究､温泉知識の普及､温泉資源の保護、温泉利用施設の改善及び温泉利用の適正化をはかり、国民保健の増進と観光資源の活用に寄与することを目的

とした、日本唯一の温泉会統合団体とされています。1）

中央温泉研究所は、日本で唯一の民間調査機関で、昭和24年社団法人日本温泉協会学術部の付属機関として発足し、昭和31年5月1日に財団法人として認可され、独立しました。

中央温泉研究所
http://www.onken.or.jp/index.html

一方、日本温泉協会の歴史はさらに古く、昭和４（1929）年12月４日設立され、同６（1930）年３月17日社団法人の認可を受けたとされています。1）

いまでは全く別組織になっているものの、同根の組織であることは興味深く、また、再び、統合的な動きをして、温泉療養・湯治の復古をめざしているのが、ここ最近の環境省、国を挙げた研究者の方々の取り組みとなっています。

https://www.env.go.jp/nature/onsen/spa/spa_team.html
チーム　新・湯治　環境省

バスクリンと花王の研究所の入浴剤研究への参加

温泉水に付随する、最近の研究結果について、私が温泉療法医になる研修会の頃も講師として様々な温泉浴の種類と入浴剤の成分についての講座を担当されており、すでに多数の論文を発表されていた前田眞治先生の入浴剤や炭酸水の研究について最後に触れておきたいと思います。

この、前田先生のお話も今は昔のなくなってしまった研修プログラムなのですが。

私たちが温泉療法医になった時代は、学会の研修会で入浴剤の細かい成分についての知識を知ることができました。

現在、例えば、前回の日本温泉気候物理医学会でも入浴剤メーカーのバスクリンと花王の商品開発研究者や入浴研究に企業内で携わっている研究者の方が成果発表を盛んにされています。

以前にブログにしたHSPの発表も伊藤要子先生とバスクリン製品開発部との共同研究となっています。

https://onsendr.com/2019/05/23/hsp/
タンパク質を健康にするヒートショックプロテインHSP入浴法

さらに、日本温泉気候物理医学会から届く冊子の裏表紙にはすべてバスクリンの広告が。
「きき湯」です。

バスクリンの研究者の方が参加されている発表は87件中7件と影響力も大きいようでした。

一方、パーソナルヘルス研究員の方による発表が1件だった花王は炭酸入浴剤の効果・効能が医学的に認められており、誰でもご存知な花王「バブ」は温泉療法医の研修資料の中にも説明が含まれていました。

日本温泉気候物理医学会でも長く定評のある入浴剤です。

具体的な内容は、もう、かなり詳しく…。一般人は目にしないような内容でした。
花王社内の研究員の方々が目にするような化学式などではないとは思うのですが、入浴剤全般に対して研修時に詳しい知識を得ることができます。

ただ、一つ言えることは、医薬部外品であること、成分、効能、用法・用量は商品の箱を見ればわかるし、医薬部外品は薬事法に「人体に対する作用が緩和であること。」とされていて、入浴剤の中にはなんの効能もないものも多く存在する、いや、おそらく、バスクリンと花王の炭酸入浴剤以外は意味がないと医師である私は考えているくらいです。

おー。大変。

みなさん、入浴剤の記載事項をすべて信じないように用心しましょう。

ただし、気分転換や香りを楽しむものとしての嗜好品としては私もかなり入浴剤も愛しています。
様々な入浴剤をホテルで手に入れるたびに喜んでいくつか持ち帰り、あとで楽しみます…。

出張先は温泉地ばかりではないので。

ホテルのアメニティの入浴剤はささやかな楽しみです。

さて、優しい前田先生は入浴剤について、温泉療法医の研修テキストにはこのように記載されていらっしゃいました。

入浴剤は天然温泉の効能を期待し、家庭においてその期待を満たすべく考案されたものである。

温泉成分のうち、効能が期待され、品質が安定で、安全性が高く、安定供給できる基剤を選択、組み合わせ、さらに価値感を高めるために、色素、香料を添加し、入浴時、精神的な安堵感を与えるように開発された製剤である。

このように温泉好きの国民性のもと家庭でも簡単に温泉浴が楽しめるようにと、数えきれないほどの多様な人工入浴剤が市販されている。

これらの中には医学的にその効果が実証されているものもあるが、明らかな効果が証明されていないものもある。

効能効果の範囲も決められていて、一部の皮膚病、肩こり・腰痛や神経痛、痔、冷え性、リウマチ、疲労回復、産前産後の冷え性とされています。また、人体に強い作用を及ばさないだけでなく、誤用の際も人体に対して作用が緩和であるように作られているのです。

バスクリン「きき湯」や花王「バブ」の成分や使用感の詳細、その他市販されている入浴剤の成分と使用感ついては、またの機会にご紹介させていただきます。

▼バスクリン
https://www.bathclin.co.jp/

製品一覧：バスクリン・きき湯・日本の名湯・アーユルタイム、その他
https://www.bathclin.co.jp/products/

Amazon公式ショップ

▼花王
製品カタログ
https://www.kao.com/jp/products/

バブ
https://www.kao.com/jp/bub/index.html

https://www.kao.co.jp/bub/?_ga=2.25132922.115002120.1563536290-1331138516.1563536290

バブシャワー
https://www.kao.com/jp/bubshower/index.html

https://www.kao.co.jp/bub/shower/?_ga=2.54481896.115002120.1563536290-1331138516.1563536290

Amazon公式ショップ

前田眞治先生について

最後に入浴剤についての研修を担当されていた前田先生をご紹介させていただきましたが、先生はTV出演多数、ラジオでもお話されていたことや、本も出版されていらっしゃる上、現役でたくさんの研究発表もされていて、最近は炭酸水を使った健康法の研究でも定評があり、書籍もいくつか出ています。

炭酸パワーで健康になる!　Amazon

現在、国際医療福祉大学大学院リハビリテーション学分野の教授として教鞭をとられていて、まだ、ご活躍中です。
https://www.iuhw.ac.jp/daigakuin/staff/cat/cat9/4159.html

自宅で楽しめる炭酸水の健康への活用もブログにしてみたいテーマではあり、温泉療法の分野では研究が進んでいます。

本日は、生きている温泉水を長年の経験と知識で研究している「中央温泉研究所」と甘露寺先生、入浴剤とメーカー・研究者の話についてご紹介させていただきました。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

1）日本温泉協会　沿革
https://www.spa.or.jp/association/activities/

2）第84回日本温泉気候物理医学会「超高齢社会における温泉医学」総会・学術集会
　　プログラム・抄録集

3）温泉療法医研修会テキスト　有限責任中間法人日本温泉気候物理医学会

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1
• 台湾の北投温泉 — 日本人が開拓した台北市内のラジウム含有温泉と観光地①
• トウガラシのカプサイシンレセプターは酸・熱にも反応する
• 東京都の天然温泉と美肌のモール泉、黒湯について

三朝温泉の温泉分析書

今回は、三朝温泉で見た温泉分析書をご紹介させていただきます。

温泉分析書の見方をご存知の方もない方も、一度、見てみてください。

放射能泉、ラジウムの数値がかなり高くなっているのと、源泉温度が高いこと、加水・加温・循環ろ過などの記載が必ずされていることが確認できます。

目次

1. 1. 1. 三朝温泉の温泉分析書

      2. 三朝温泉　株湯

      3. 万翆楼

      4. 三朝館

      5. 依山楼　岩崎

      6. 三朝温泉での散歩

      7. 三朝神社

三朝温泉　株湯

まずは、開湯850年の株湯からご説明をさせていただきます。

温泉街の中心から少し外れた田園風景の中にポツンとある、駐車場付きのきれいな公衆浴場です。

三朝温泉に訪れたら必ず行きたい場所の一つです。

株湯　るるぶ&more.

https://rurubu.jp/andmore/spot/80032953

加水・加温・循環ろ過・消毒は一切なし！

まさに源泉。神の湯だと思います。

ラドンの数値が高くても循環させたら意味がなくなってしまいます。

ラドンは揮発性なので循環させず、窓も締め切ってラドン蒸気を逃がさず浴室に充満させて入るのが理想である放射能泉の難しさをクリアしている公衆浴場、さすが850年の伝統かと思いました。

かなり高温ですが、浴槽は44℃となんとか入浴可能です。

万翆楼

加水・加温・循環ろ過はありです。

ラドン含有量が461 Bg/Kgとかなり、高い数値を示しています。が、ラドンは揮発性なので、循環させずに、湧き出してから時間があまり経過しないようにするのと、窓は閉めるという放射能泉の基本が守られないのが残念です。実は、露天風呂など、放射能泉の効果はなくなるのでした…。

しかし、最初に入浴したのはこちらの温泉で、放射能泉の効果か、全身のいろいろな箇所がじんじんしたり、ズキズキと痛くなるという好転反応がありました。悪いところが回復するということのようです。

山陰鳥取県三朝温泉の旅館、万翆楼。おもてなしと美味食材の料理が自慢の温泉宿です。

http://www.mansuirou.co.jp/

万翆楼　温泉

http://www.mansuirou.co.jp/spa/

女性の温泉旅館特集にも取材されており、かなり充実した内容になっています。

CREA 2019年2・3月合併号 (ひとり温泉、ひとり宿。)　Amazon

そしてまず、放射能泉としての泉質が素晴らしいことをご報告しておきます。

三朝館

山陰・三朝温泉　三朝館

https://www.misasakan.co.jp/

三朝館　温泉

https://www.misasakan.co.jp/spa/

三朝館は源泉の水温が68.2℃とかなり高いため、加水されていると思われます。

三朝館、飲泉場「長寿の湯」にはラジウム含有量世界一の文字が。

竹製の柄杓の和風庭園の雰囲気に呑まれているせいか、とてもおいしく感じます。

海までは距離があるように思いますが、薄い昆布味の出汁のようで少し塩味を感じる温泉水です。

一度お試しになられることをおすすめします。

依山楼　岩崎

放射能泉を堪能するには、ラジウム蒸気風呂がおすすめです。

一見サウナのようですが、公式サイトをよく見ると、スプレーのようなノズルで蒸気を発生させているようです。

このラジウム入りの放射能泉を吸引することで、呼吸器疾患に効果があるというわけです。

こちらの温泉は、実は循環ろ過となっています。

気になるラジウム含有量が書いていないものの、ラジウム蒸気風呂は期待できる数値なのではないかと思いました。

左の湯とあるのですが、右の湯は工事中のため、割愛させていただきます。

（温泉分析書は同じではないかと想像）

三朝温泉での散歩

三朝温泉　公式サイト　各旅館の色々なお湯を楽しむ

http://spa-misasa.jp/enjoy/

三朝温泉散策マップ

http://spa-misasa.jp/sightseeing/

かなり、昭和の雰囲気です。寂れ具合が好みでした。

米原写真館のレトロなカメラ。

映画や恋をテーマにしたモニュメントを建立し、集客戦略もカップルや夫婦をターゲットに設定していた頃の名残か、昔はとても需要があったのではないかと古き良き時代が偲ばれます。

（まだ、三朝温泉の素晴らしさは終わっていません！）

三朝神社

散策でおすすめの三朝神社は、温泉水の手水を体験できます。

鳥取県観光案内　とっとり旅の生情報　三朝神社

https://www.tottori-guide.jp/tourism/tour/view/169

温かい温泉水が流れている三朝神社の手水です。

泉温は45.6℃と高いものの、実際の体感温度は40℃くらいの温水です。

三朝温泉の手水は株湯と同じ源泉です。

三朝神社は昭和初期の映画「三朝小唄」のロケ地でもあったのですが、当時も温泉水の手水があったに違いありません。

野口雨情の主題歌の歌碑と主人公の温泉宿の女中、その恋人の東京から来た画家の像です。

お座敷小唄をうめ吉さんという芸者さんが唄う主題歌「三朝小唄」はこちらから視聴購入できます。

三朝小唄　うめ吉　お国めぐり 其の二　Amazon

歌詞の以下の部分が視聴できます！

三朝三朝と　サイショ皆様エー
ヨイトヨイトサノサ　いやる
恋の懸橋(かけはし)よ　ヤレ
懸橋よ　あればこそヨー

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

科学的根拠は乏しい放射能泉

今回は、妊婦の禁忌に次ぐ、一般的に言われている効果・効能の見直しに関するの学会発表についてご説明させていただきます。

すでに、最新の学会論文の中に書いてあります…。

といっても、すごくマイルドで、わからない程度、もしくは、学会に出席するレベルの人々には当然すぎてスルーする事実をお知らせします。

概要だけ全文をすでにブログにしました。あまりにも短く、専門的なのでご解説をしていると長くなっているという事情です。

お国自慢と温泉研究の今 — 昔はあった６大学温泉医学研究所①

https://onsendr.com/2019/05/26/misasa-01/

お国自慢と温泉研究の今 — 三朝温泉とキュリー夫人②

https://onsendr.com/2019/05/28/marie-curie/

放射能泉はご存知の方も多くいらっしゃると思いますが、色もにおいもない、肌触りも普通の湯とそれほど変わらないと感じられたと思います。1）

温泉のありがたみもあまり感じられないような湯でラジウム以外の放射能性物質を含む有馬温泉、強酸性の玉川温泉など、他の強烈な個性がないと普通の単純温泉のような穏やかな性質の温泉です。

時間が経つと、じんわりと効いてくる、悪いところが少し痛いような気がする、という入浴感もご経験されている方も多くいらっしゃるかと思います。

温泉分析表を見ると、意味不明の数字や単位、いわくありげな効能書きに戸惑う人が多いだろう。

温泉医学の解説書でも、「微量の放射線は人体によい影響を与えるとの説もあるが、科学的根拠は乏しい」とバッサリと切り捨てている。

中には「尿を介して尿酸を排出することから痛風の湯という」としながらも、入浴による効果なのか飲泉の効用なのかは不明なものもある。

温泉ソ〇リ〇の公式サイトや最新の温泉湯治ガイドでも目に付くのですが…。

放射能泉は「痛風の湯」というのは、とても古い知識です。
10年前以前には、「効果なし」と検証結果が出ています。

もし、信じていらした方がいらっしゃれば、認識を新たにして頂ければと思い、その流れについて詳細これから掲載させていただきます。

痛風はお湯を飲むだけでも効果があるので、放射能泉の飲泉に効果があるというのは少し違うということであったりします。

しかし、全否定ではなく、今回の学会発表でも、

新規適応症として～「高尿酸血症（痛風）」～などの可能性を明らかにした。

と表現されています。

概要

科学的根拠は乏しい放射能泉

目次

1. 1. 1. 湯に浸かり三日目の朝には病が消える

      2. 放射能泉の飲泉について

      3. ホルミシス効果の提唱者

湯に浸かり三日目の朝には病が消える

「湯に浸かり三日目の朝には病が消える」が三朝温泉の名前の由来です。

株湯はその三朝温泉発祥の地で、開湯以来、850年続く公衆浴場として今でも現役で使用されています。

神の使いである白狼を射らずに逃がした源義朝の家臣が、楠の株の下に源泉があるので、人々をいやすようにとご神託を賜った起源の場所に今も温泉が湧いているのです。

45-6℃のとても熱い源泉掛け流しの公衆浴場で長時間入っていられません。
初心者や少し興味のある一般の方には、飲泉か足湯がおすすめです。
マニアな方は、ぜひ、一度公衆浴場の方の入浴も試されてみてください。

放射能泉にはとかく不明瞭な点が多い1）ということで、研究者が研究し続けていることを一般のガイドや温泉地の現場で効能には書けないため、古くから言われていることや、一時期流行った、都合の良いことが記載されたままになっているのは、市場経済において当然のことと思われます。

各地の温泉郷は生き残りをかけて、生まれ育った地元にある源泉を守り続けているはずだからです。
想像に難くありません。

日本は被爆国であり、放射線の危険性は強く意識されている。しかし、地球上どこでも自然環境からの放射線が存在しているので、放射能泉に入浴することによって特別に強い放射線を浴びるわけではない。

微量の放射線でもからだにとって害になるのか、逆にむしろ生体機能を活性化する効果があるのかについては、以下に紹介するようにいろいろな議論があり、いまのところ決定的な証拠はない状況である。

ゆえに、生活がかかっている温泉郷の人々にとって、ラジウムがからだによい、という研究成果が発表されたことはとても喜ばしく、発見者のキュリー夫人の像も建立されたというわけだと思います。

それでも、今でも解明されていない部分は多いのです。

放射能泉の飲泉について

日本では、温泉と薬師如来を結び付け、神聖化する場合が多くあるようで、私も宿泊した温泉宿「三朝薬師の湯 万翠楼」でも、発掘された薬師如来と飲泉場所が隣にあり、大変、厳かな雰囲気を醸し出しています…。

インテリアや建築もモダンで、とても高級感がありましたよ。
女子の旅雑誌にも掲載されていたようです…。2）

ご高齢者のご夫婦や外国人の方が平日には多かったようです。ほぼ貸し切り感はありました。

お味としては、少し塩味がする昆布だしのような…。どこも似ています。

ただ、加水・加温・循環されているものと、源泉掛け流しの差があり、泉質やラドンの含有量も違いがありますので、1日の限度量を守るとしても、濃さによって分量が変わっている表示がされているように感じました。

公衆浴場の足湯と飲泉場が一緒になっているところが本物の源泉掛け流しの温泉なのでおすすめです。

ヨーロッパでは、かつてラドン温泉水の飲泉療法が盛んに行われた時代があったが、現在では処方されていない。

しかも、飲泉による効果や適応症とされてきたものが、その後の検証で「効果なし」と認定されたものもある。

たとえば、放射能泉はプリン体や尿酸代謝に影響を与えるということでかつて「痛風の温泉」といわれた。しかし、その後の研究で、痛風での尿酸排出増加や総窒素排出を促進するという効果は否定された。

また、放射能泉には利尿効果があるので、尿路結石やむくみによいとされた。しかし、現在ではこのような効果も証明されないということになっている。

日本の温泉効能の解説書に、放射能泉飲用による利尿効果や尿酸排出効果をうたっているものが見られるが、これらの効能については、今後の科学的な再検証が必要であろう。

上記の引用が2009年のことで、今回掲載させていただいた学会発表には「高尿酸血症（≒痛風）」とありますが、「～可能性を明らかにした。」となっています。

お国自慢と温泉研究の今 — 昔はあった６大学温泉医学研究所①

https://onsendr.com/2019/05/26/misasa-01/

ご興味があれば、もう一度ご確認ください。

ホルミシス効果の提唱者

上記の写真は、観光案内所三朝温泉ほっとプラ座の一角です。

こちらの資料には今回の学会の会長の名前もありました。

ホルミシス効果は、一時期、がんが治るという情報が広がり、とても流行っていたことがありました。

その頃、トンデモ医学本や民間療法も流行ったので、温泉療法の権威である阿岸先生も苦々しく受け止め、この一説を執筆されたのだと思います。

ご覧の通り、たしかに、回復した症例はたくさん掲載されていましたが、学会の中央部の承認までは「？」なものでした。

藁をもすがるがん患者さんの気持ちを考えると、あながち「トンデモ療法」とも言い難いエビデンスもあると思いました。

ホルミシス効果は、放射能泉の効能を考える場合に避けて通ることができないので、ここで少し補足しておきたい。

ホルミシスとは、ホルモンの語源であるギリシャ語のhormo（刺激する、促進する）に由来している。その意味は「大量使用すると有害だが、少量、あるいは適量の場合には、逆にからだによい刺激を与えてプラス効果をもたらすこと」である。

最初にこの概念を提唱したのは、アメリカ、ミズーリ大学のT・D・ラッキーだ。

彼らは、放射線による生体作用についてのそれまでの膨大な調査研究の結果を解析し、一九八二年に、「少量の放射線は免疫機能を向上し、からだの活動を活性化し、病気を治したり病気にかからないようにする。また生殖能力を増し、老化を抑制して寿命を延ばすなど、いろいろな面で生物学的にみてよい効果をもたらす作用がある」と結論づけた。

放射能泉のホルミシス効果については、今後十分な検討が必要である。

ご興味がおありの方は、現地で資料をご覧になれますので、立ち寄られてみてください。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

随所にちりばめられている、学会発表、要約の文言にある歯の奥に物が詰まったような表現…失礼ですが、その理由をご説明させていただきました。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

1）温泉と健康（2009）阿岸 佑幸 p.114-115, p.123, p.118-119

2）CREA 2019 vol.350 2・3月号 p.126 左下 鳥取県 no.84 三朝温泉 三朝薬師の湯 万翠楼

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

第84回日温気物医学会「超高齢社会における温泉医学」

週末は温泉に行かれている方も多いことと存じますが、温泉療法医は学会や研究に費やすことも多いのが現状です。

平日昼間に、出張帰り、誰もいない露天風呂に入れるなどの特典もつきますが…。

あー、基本、医療関係者ではない温泉ファンの方にはつまらない話が続きます。
（すみません。温泉写真も今後載せていきます。）

今回は高齢者の未来が変わる、日本人の高齢者の入浴頻度とその後の認知症・うつ発症リスクについての発表についてお話ししたいと思います。

今、温泉巡りをされて、いくつもの温泉をはしごされているファンの皆さんは、将来、認知症や抑うつ傾向になるリスクが低いであろうという研究の中間報告、つまり、朗報のお知らせともいえるのですが、無関係かもしれないといえばそれまでです。

身近なご高齢者にすでに体現されている方もいらっしゃるかもしれません。

ちなみに、「日温気物医学会」とは「日本温泉気候物理医学会」の略です！

しばし、お付き合いいただけますよう、よろしくお願い致します。

概要

第84回日温気物医学会「超高齢社会における温泉医学」

目次

1. 1. 1. 高齢化に伴う認知症増加対策が世界共通の課題

      2. 日本人高齢者の入浴頻度とその後の認知症発症リスクの関連：JAGESコーホート研究

      3. 高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症との関連—JAGES縦断分析

高齢化に伴う認知症増加対策が世界共通の課題

今回の学会では、千葉大学と、今一番旬な、露出の多い温泉療法医・早坂先生（東京都市大学）の研究チームによる興味深いデータが発表されています。

温泉に限定せず、高齢者の入浴頻度と認知症・抑うつ傾向発症との関連について日本人高齢者を対象とした日本老年学的評価研究（JAGES）の調査データを用いて縦断分析*を行い、その中間報告を今回の学会ではご発表されているのです。

高齢化に伴う認知症増加への対策が世界共通の課題となっている。1）

抑うつは高齢者の生活機能低下の原因の一つであり、その予防は公衆衛生上の重要な課題である。2）

２つの研究発表として、違う手法で分析されていますが、双方とも入浴頻度に関する縦断調査、つまり、同じ集団を数年にわたって追跡した研究の結果発表といえます。

入浴頻度の高いご高齢者の浴槽のお湯のように、時間と労力と研究費も湯水のように使われているということです！

必見です。

縦断研究では、同一の解析対象を一定期間継続的に追跡し、いくつかの時点で調査を実施し、変化を観察します。

入浴習慣と認知症発症リスクの関連を明らかにする1）目的と高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症（以下、うつ発症）との関連を評価する2）目的の2010年から2016年にわたっての研究の成果報告の概要は以下になります。

夏、冬ともに入浴頻度が高いと認知症発症リスクが少ない可能性が示唆された。今後は、競合リスクを考慮した解析、年齢層別や１年以内の認知症発症リスク除外などの感度分析を行う予定である。1）

浴槽入浴頻度が高い高齢者では新規うつ発症が少ないことが示された。高齢者の浴槽入浴はうつ発症の予防につながる可能性が示唆される。2）

いずれかの遺伝的要因を持っていたとしても、入浴頻度の高い温泉ファンは健康寿命が通常の入浴回数の人より長くできるかもしれない、研究段階で中間報告としてはその可能性が高いということです。

日本人高齢者の入浴頻度とその後の認知症発症リスクの関連：JAGESコーホート研究

日本人高齢者を対象とした日本老年学的評価研究（JAGES）の調査データを用いて縦断分析を行った。1）

2010年に要介護認定を受けていない65歳以上の地域在住高齢者に自記式質問紙調査を実施し、2016年12月まで約6年間追跡した。

追跡可能だった54,539名のうち、2010年時点で日常生活に介助を必要とせず、「入浴頻度」の質問項目に回答のあった10,147名を解析対象とした。

入浴頻度は、「お風呂（浴槽の湯につかる）はどのくらいの頻度で入りますか。」と尋ね、夏と冬で分けた１週間あたりの回数として回答を得たのち、３群に分類した。

コックス比例ハザードモデル（生存分析の多変量解析）を用い、性別、年齢、教育歴、等価所得、生活習慣等で調整した。

【成績】追跡した10,147人のうち、1,004名（9.9％）で認知症を発症した。

夏の入浴頻度が７回以上／週群では０～２回／週群に比べて認知症発症リスクは0.72（95%信頼区間0.59-0.87）

冬では0.70（0.58-0.85）であった。

【考察】夏、冬ともに入浴頻度が高いと認知症発症リスクが少ない可能性が示唆された。

今後は、競合リスクを考慮した解析、年齢層別や１年以内の認知症発症リスク除外などの感度分析を行う予定である。

高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症との関連—JAGES縦断分析

以下の研究結果報告は先ほどのものに比べて期間が短いですが、信頼性の高い調査といえます。

https://www.jages.net/
一般社団法人 日本老年学的評価研究機構

日本老年学的評価研究2010年度版、2013年度版の両質問用紙に回答した高齢者のうち、日常生活動作が自立し、2010年度調査時点でGeriatric Depression Scale（GDS）4点以下であった4,466人（男性2,159人、女性2,307人）を対象とした。2）

2013年度調査でのうつ発症（GDS５点以上）を目的変数、2010年度調査時点での浴槽入浴頻度（夏と冬それぞれ）を説明変数とし、共変量として年齢、性、婚姻状況、就労状況、等価所得、教育年数、治療中の病気の有無を用い、ポアソン回帰分析により解析した。

【成績】新規うつ発症は、夏の週0-6回で15.1%、週7回以上で10.8%に生じた。

多変量解析の結果、週0-6回を基準とした週７回以上でのうつ発症率比（95%信頼区間）は夏で0.84（0.71-1.00）、冬で0.77（0.65-0.91）であった。

【考察】浴槽入浴頻度が高い高齢者では新規うつ発症が少ないことが示された。高齢者の浴槽入浴はうつ発症の予防につながる可能性が示唆される。

まだ、これから研究が進む部分もありますが、温泉ファンは入浴頻度の多さによって寿命が延びていることが証明される未来は確実に近づいています。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

本日は、我々、温泉療法医が普段見ている研究成果報告のごく一部をご紹介させていただきました。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

*横断研究と縦断研究 3）cross-sectional method / longitudinal method

発達に伴う変化を検討する方法として、横断研究と縦断研究がある。

縦断研究では、同一の対象者を一定期間継続的に追跡し、いくつかの時点で測定を行って変化を検討する。

長期にわたって行なうため発達の連続性や安定性を問題にできる反面、労力や費用は大きく、しかも大きな集団を追跡することは困難で、追跡期間の途中でも様々な原因で対象集団がさらに小さくなる可能性が高い。

繰り返し測定がなされることで検査に対する慣れや練習効果なども問題になる。

また双方共に、結果を解釈する際にはコーホートの要因を無視できない。コーホートとは、ある共通の特性をもつ集団を意味する。

横断研究では年齢の違いに加えコーホートの違いが結果に関与するため解釈が難しくなり、縦断研究の場合は特定コーホートのみを追跡しているためどの程度結果を一般化できるかが問題になる。

コーホート　cohort

コーホートとは、ある共通の特性をもつ集団を意味し、一般的には出生コーホートを示す。それ以外には、職業や就職、結婚などがあり、それらのコーホート集団を追跡研究する方法をコーホート研究と呼ぶ。

ある継続的な調査を実施する場合、データには年齢効果と時代効果の他にコーホート効果が含まれ、それらの効果を区別しなければならない。

年齢効果は、加齢や老化によって成員に共通に生起する影響要因で、時代効果は自然環境や社会環境によって社会全体に及ぶ影響要因である。

コーホート効果は、それぞれのコーホートに属する人々に共通に見られる影響要因で、具体的には戦争経験や受験戦争など、コーホート特有の性質による影響要因となる。

1）第84回日本温泉気候物理医学会「超高齢社会における温泉医学」総会・学術集会
　　プログラム・抄録集
　　日本人高齢者の入浴頻度とその後の認知症発症リスクの関連：JAGESコーホート研究
　　The Association between Tub-Bathing Frequency and the Risk of Dimentian among Older People in Japan：JAGES Longitudinal Study
　　柳 奈津代、八木 明男、早坂 信哉、尾島 俊之

2）第84回日本温泉気候物理医学会「超高齢社会における温泉医学」総会・学術集会
　　プログラム・抄録集
　　高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症との関連—JAGES縦断分析
　　The Association between Tub-Bathing Frequency and the Incidence of Depression among Older People in Japan: JAGES Longitudinal Study
　　八木 明男、早坂 信哉、尾島 俊之、柳 奈津代

3）横断研究と縦断研究　cross-sectional method / longitudinal method
http://dnpa.s3.xrea.com/psy46.htm

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

妊婦が禁忌とされたのは1982年。解禁されたのは2014年。

今週末、岡山で開かれている「日本温泉気候物理医学会」では、いまさらながら、長年研究されていた先生からの最終報告があったようです。

14年にわたる検証が最終報告に至ったのです。

以下、2014年に解禁になった経緯の記事を引用させていただきました。

妊婦が禁忌とされたのは1982年。その理由を環境省に問い合わせると、「調べたが、わからない」としつつ、こう推察した。

なぜ今になって見直されたのか。その経緯について、温泉の効能・効果を研究する日本温泉気候物理医学会の理事で、国際医療福祉大学大学院教授の前田眞治（まさはる）氏はこう語る。

「2005年、環境省から温泉利用に際しての禁忌症について、科学的な裏づけをしたいので検証してほしいと依頼されたのです」

学会は、国内外にある入浴や温泉と妊婦の健康についての論文を改めて検証。心拍数や体温上昇に関する報告はあったが、危険性を示すものは一件もなかった。これらの結果を環境省に報告したことが、今回の見直しにつながったという。

「大正時代、高温で長湯をする習慣があり、それが妊婦の体に障るから危険と言われていたようですが……」（前田氏）

出典：2014.4.17 週刊朝日 32年ぶり妊婦の温泉入浴　解禁された意外なワケ

https://dot.asahi.com/wa/2014041600057.html?page=1

今でいうと、マタハラに近いなにか、いわゆる妊婦に対する偏見が多いことの裏返しなのかもしれないと推測しつつ、温泉施設経営者としては、お客様やおなかの中の赤ちゃんに何かあっては一大事…

…心中、お察し申し上げます。

「妊婦さんの体は一般の人に比べて脆弱（ぜいじゃく）。初期はつわりがあり、後期は出産間近。温泉に入ると長湯をしがちで、気をつけたほうがいいということだったのではないか」（環境省自然環境局自然環境整備担当参事官室）

「どんな入り方をしても問題がないわけではない。体調が悪いときは入浴を控える、のぼせるまで入らない、汗をかいたら適度な水分補給をするなど、常識の範囲内で楽しんでほしい」（前田氏）

出典：2014.4.17 週刊朝日 32年ぶり妊婦の温泉入浴　解禁された意外なワケ

https://dot.asahi.com/wa/2014041600057.html?page=1

今回の学会報告では、以下のような報告がされてます。

年齢・出産回数について、温泉トラブルとは関連なかった。日常的な温泉入浴者とそうでないものについて、妊娠の初期と中期と後期では、いずれもトラブルと関連していなかった。妊娠後期の温泉入浴は、むしろトラブルがすくないことと関連があった。1）

日常的に温泉浴をする妊婦において、そうでない妊婦とくらべて、産科的トラブルが増加することはないことが確認できた。温泉の禁忌症から“妊婦”の項目が削除されたことは適正なことであったといえる。

以前より、インターネットで情報発信し、啓発されていた産婦人科の岩永先生の研究報告です。

以下、妊婦さんがいらっしゃるなど、ご興味がおありの方はご参考にどうぞ。

妊婦さんによくある温泉Q&A
Q1:妊娠しても温泉に入って大丈夫でしょうか
Q2:温泉の注意書きに　”妊婦は禁忌”　と書いてありますが？
http://www.iwanaga-ladiesclinic.gr.jp/pg634.html
岩永レディスクリニック監修

日産婦医会報（平成22年2月号）
妊婦と温泉
http://www.jaog.or.jp/sep2012/JAPANESE/jigyo/TAISAKU/kaihou/H22/H22-02.htm
医療対策委員会委員・日本温泉気候物理医学会認定温泉療法医　岩永 成晃

最近、本をご出版されたり、テレビや雑誌、インターネットでも露出されている早坂先生も参加されているプロジェクトだったようです。

令和の化石としては…浦島太郎気分ですか？新しい方々がどんどん参加されているのですね。

いつも学会プログラムなどはチェックしていることを主張したいですが、リアルでは最近ご無沙汰している状況です！

（自宅でこれを書いていますからね）

概要

妊婦が禁忌とされたのは1982年。解禁されたのは2014年。

目次

1. 1. 1. 妊婦の温泉浴の安全性の検討（最終報告）— 学会抄録集より

      2. 妊娠中に温泉旅行をしたママたちのエピソード— たまひよ記事より

      3. 2014年、解禁された当時の記事やコンテンツ

妊婦の温泉浴の安全性の検討（最終報告）— 学会抄録集より

内容を抜粋してお知らせします。

学会報告ではここに具体的な数字がついて、グラフや表があって、早坂先生や岩永先生が動いてしゃべって…（割愛致します）

学会の昔話も、今後させていただきますのでご期待ください。

妊娠初期から分娩までの期間、温泉地（別府市、指宿市）に居住する妊産婦へ自記式調査票にて以下の調査を行った。1）

1）年齢（妊娠終了時）
2）過去の出産回数
3）温泉入浴の状況：
妊娠時期（初期・中期・後期）別に
・日常的な温泉入浴の有無と利用頻度
・内湯温泉やや自宅外の温泉施設の利用の有無

4）妊娠中のトラブルの有無：
流産（妊娠初期の流産は除外）、早産、切迫早産、妊娠中毒症・妊娠高血圧症（浮腫、高血圧）等
について調査した。

回収数1721（回収率86％）：平均年齢：30.8歳（17歳～49歳）、初妊娠643経産婦1,078であった。

とのことでした。

さすが、別府・指宿ですね！

協力する妊婦さんの姿勢に郷土愛を感じます。

妊娠中に温泉旅行をしたママたちのエピソード— たまひよ記事より

「温泉入浴に関する一般的なルール」×「妊娠中に注意すること」に気を付ければ問題はないということで、通常の状態とは違う留意点が多くあるのは事実です。

妊婦のなかには、温泉に入ることで子宮などへの細菌感染を不安視する声もあるが、それについても岩永氏は否定する。

「大勢の人が入浴することによる感染リスクは温泉に限ったことではなく、どの公共浴場でも同じこと。温泉浴そのものが感染の原因になることはないという学会報告があります」

2014.4.17 週刊朝日 32年ぶり妊婦の温泉入浴　解禁された意外なワケ

https://dot.asahi.com/wa/2014041600057.html?page=2

また、こちらの温泉での経験を語る生の声にはドッキリします。
事前の調査＆自己責任、一緒についてきてもらう人が必要、結局旅先の病院で緊急出産など、妊婦さんご本人の判断がやはり重要といえます。

妊婦は温泉に入っていい？温泉を楽しむポイントは？（たまひよ）
https://st.benesse.ne.jp/ninshin/content/?id=20313
監修者
北島米夫先生（北島産婦人科医院　院長）

今回の学会発表をされている岩永先生はこちらをご一読することをすすめられています。
妊婦さんだけのものではなく、一度ご確認いただき、認識を新たにして頂ければと思います。

温泉を、楽しく安全に利用するための、わかりやすいパンフレット「あんしん・あんぜんな温泉利用のいろは」が、日本温泉気候物理医学会の監修で、環境省から発行されています。
https://www.env.go.jp/nature/onsen/docs/zentaiban.pdf

2014年、解禁された当時の記事やコンテンツ

32年ぶり妊婦の温泉入浴　解禁された意外なワケ
https://dot.asahi.com/wa/2014041600057.html?page=1

新潟県村杉ラジウム温泉などラジウム温泉の研究や効能についての資料をまとめたサイトです。
http://www.murasugi.com/contents/article-01-001

村杉ラジウム温泉奇跡の効能ラボ
「妊婦さんは温泉ダメ」は、根拠なし　環境庁基準から削除へ
温泉の適応症の表示が改正されます
2014年01月24日
http://kadoyasan.com/anzan23anshin.html
角屋旅館

本日は2014年、妊婦さん、温泉解禁！にタイムスリップした気分でした。
実際には、本当に温泉入浴は禁忌ではないようです。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

1）第84回日本温泉気候物理医学会「超高齢社会における温泉医学」総会・学術集会
　　プログラム・抄録集
　　妊婦の温泉浴の安全性の検討（最終報告）
　　A Study on the Safety of Hot Spring Bathing for Pregnant Women
　　岩永 成晃、早坂 信哉、宮田 昌明

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

入浴中に息が苦しくなるのは静水圧が原因

みなさんは、入浴中に少しだけ息苦しくなる経験をされたことはないでしょうか。

容易に想像がつくとは思いますが、水の圧力が原因で、からだの表面積を1.4四平方メートルとすると、立ったまま首までつかった場合は、からだ全体に約560キログラムの静水圧が加わる計算になります。2）

このような強い静水圧によって、腹囲や胸囲が縮みます。この「静水圧」が入浴時の息苦しさの原因です。

静水圧の良い面は、以下になります。

・静水圧では、下肢に鬱滞していた血液が心臓に戻るのでうっ血が解消して全身の循環状態がよくなる
・静水圧は浮力につながるので、リハビリに利用でき、転んでも安全
・心肺機能の強化になる
・心臓への還流血液が増えると心拍出量が増えるので、軽度の心不全にはよい

など、悪いことばかりではありません。

立位で全身浴を10分間行った後に腹囲と胸囲を測定した報告があります。2）
（ドイツのカイザー）

これによると、腹囲は男性でおよそ４cm、女性で３cm、
肋骨で保護されている胸囲でも、男性でおよそ2.5cm、女性で1.5cm縮みました。

胸部は硬い肋骨で囲まれているため、外部から受ける静水圧への抵抗（防御）は堅い。そこで腹部が圧迫され、横隔膜が上方に上がる。すると肺が圧迫され、肺の中の空気の一部は軌道を通じてからだの外に出ることから肺は小さくなる2）というわけです。

実際の入浴時にもかなりの静水圧がかかっていて、呼吸が少し苦しくなるのは静水圧がかかっているためと考えることができます。

今回は、静水圧による水の物理的生体作用について、簡単な図解を交えながら詳しくご説明させていただきたいと思います。

概要

入浴中に息が苦しくなるのは静水圧が原因

目次

1. 1. 1. 静水圧の体内血液分布、心肺機能に及ぼす影響

      2. 空気浴、半身浴、及び全身浴による静水圧の生体作用

静水圧の体内血液分布、心肺機能に及ぼす影響

以下、現在、シリーズでお話させていただいている水の物理的要素による生体作用のお話のおさらいになります。

温泉は全身入浴の形で利用されることが最も多いので、水の物理的要素による生体作用が重要です。1）

（１）浮力
（２）静水圧
（３）水浴と腎機能と水・電解質への影響
（４）浴水温

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える①

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える②

水の物理的要素による生体作用 — 奴隷貿易と食塩感受性③

こちらの、（２）の「静水圧」について、今回は詳しくお話させていただきます。

水中では、推進が１m増すごとに76ｍｍHgずつの水圧が体の表面に加わります。全身浴では、四肢や腹部などの加わる静水圧が、末梢血管（特に静脈系）を圧迫して静脈還流が増して*、心・循環系に強い負荷を与えます。1）

*血液やリンパ液を循環させている循環器系は閉鎖系。静脈は壁が柔らかく比較的容易に伸び縮みするため、静水圧が加わると圧縮され、四肢、皮膚、腹部などの静脈血は心臓に向かって移動する。このことを「静脈還流が増える」という。2）

空気浴、半身浴、及び全身浴による静水圧の生体作用

入浴で静水圧が加わると、以下の図のように体内の血液分布が大きく変わります。

空気浴、半身浴、及び全身浴による静水圧の体内血液分布、心肺機能に及ぼす影響 2）

空気中で立っていると、下半身の静脈中の血液は重力によって下の方にたまります。

立位で横隔膜の高さまで水中につかる半身浴をすると、静水圧の影響で下半身の静脈は心臓へ押しやられますが、この静脈還流量は約130mlです。

それは、ちょうど空気中で立位から臥位に体位を変えた時と等しくなり、この高さの水浴は、心臓病、高血圧や動脈硬化症の人たちでもあまり心臓に負担をかけずにすみます。

これが、半身浴が勧められる理由のひとつです。

首まで水につかる全身浴では、血液は胸郭内に強く押し上げられ、胸腔内圧が高まる上、静脈還流もさらに多くなります。2）

心臓や肺に負担をかけてはいけない病気のある人には注意が必要になります。

心容量は空気中の場合より、約200～250ml増加します。1）

右心房位での中心静脈圧は、水位が剣状突起から首の高さまで上がると２～４ｍｍHgから12～16ｍｍHgへと上昇します。

これらの結果などから、心疾患、高血圧症などで、心容量の急激な強い負荷を避けるには、半身浴や寝浴が勧められるのです。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回は「静水圧」がいかに強くからだに影響を及ぼすかについてお話させていただきました。

心臓や肺に負担をかけてはいけない方は、入浴の際、水位や姿勢などにご注意ください。

水の物理的な生体作用についてのご説明は今回で最後となります。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

参考文献
1）第４版温泉療法の手帖（2003）社団法人 民間活力開発機構 p.31-35
2）温泉と健康（2009）阿岸祐幸 p.21-23

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

食塩感受性とアフリカ系アメリカ人の生存競争

塩分が高血圧の原因になることは広く知られていると思いますが、食塩感受性という言葉はあまり知られていないと思います。

この、「食塩感受性高血圧症」は本能性高血圧のひとつと考えられていて、人種による違いが認められていて、黄色人種である日本人と特にアフリカ系アメリカ人は塩分感受性が高いといわれています。

つまり、食べた塩分を体内にためておこうとする傾向にあり、食塩排泄能が弱いといわれています。

動物が、もともと海に存在し、進化の過程で両生類が上陸し、その際、水中にいた状態とは違う、空気中での体内の水分と塩分をどう保持するかが重要な問題でした。

ところが、現代では水分も塩分もいくらでもとれるので高血圧が問題になってきたのです。

現代の日本人の食生活でも塩分はとりすぎる傾向にあり、生活習慣病を防ぐため、減塩が推奨されています。

温泉療養では、このタイプの高血圧症に効果があることがよく知られているところの、その生体作用について詳しくご説明させていただきたいと思います。

概要

食塩感受性とアフリカ系アメリカ人の生存競争

目次

1. 1. 1. 水浴と腎機能と水・電解質への影響

      2. 奴隷貿易での生存競争は食塩感受性が勝負だった?!

水浴と腎機能と水・電解質への影響

以下、現在、シリーズでお話させていただいている水の物理的要素による生体作用のお話のおさらいになります。

温泉は全身入浴の形で利用されることが最も多いので、水の物理的要素による生体作用が重要です。1）

（１）浮力
（２）静水圧
（３）水浴と腎機能と水・電解質への影響
（４）浴水温

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える①

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える②

こちらの、（３）について、今回は詳しくお話させていただきます。

熱くも冷たくも感じないで、生体機能の変化が最も少ない水温（不感温度、36℃前後）での水浴を長時間すると、尿量、尿中ナトリウム、カリウム排泄量が増加します。この水溶性水・電解質利尿には多くの因子が関わります。

ナトリウムは塩分と考えてください。

カリウムは、ナトリウム（食塩を構成する成分の一つ）とともに細胞の浸透圧を維持調整する働きがあるため、生命維持活動の上で欠かせない役割を担っています。

また、体に含まれている余計な塩分（ナトリウム）を体の外に出す効果があることから、血圧を下げる代表的な栄養素といわれています。

腎臓が正常に機能しているときは、多くのカリウムを摂取しても尿とともにカリウムが排泄されます。しかし、腎不全など、腎臓が上手く機能しなくなるとカリウム濃度が高くなり、高カリウム血症となります。2）

温泉療法における尿中ナトリウム・カリウム排泄量の増加は以下のようなメカニズムでご説明することができます。

①静水圧で末梢領域の血液が胸腔内に移動し、静脈還流が増加して右心房圧が増すと、この部のbarorecerone（圧受容体）を介して、renin – angiotensin – aldosterone系の分泌抑制が起こり、腎尿細管でのNa再吸収が減少する。

②右心房から心房性ナトリウム利尿peptide（hANP）の分泌増加が起こる。

③左心房圧が増加すると、Henry – Gauer反射で迷走神経を介して神経性刺激を脳下垂体後葉に送り、抗利尿ホルモンADHの放出が抑制され、腎尿細管での水再吸収が抑制されて水利尿が起こる。

④腎内prostaglandin増加、交感神経緊張の低下による腎内血流量が変化。Epsteinは水溶性Na利尿のメカニズムを図のように示しています。

一般的には、血圧が下がる⇒腎機能向上、という感じで、あとは、尿酸が低下し、浮腫（むくみ）がなくなる、体の老廃物排出されるという流れです。

最初に、動物は、もともと海で生活していたものが両生類に進化した結果、陸に上がり、体内の水分と塩分をどう保持するかが大事だったとお話ししましたが、そういった進化の昔の段階で大事だったのが、レニン、アンギオテンシン、アルドステロン系です。

心肺内受容体・心房性Na利尿ペプチドなど、この図に関係する分泌物は全て体内の水分と塩分を調整するためのホルモンです。

*レニン：腎臓から出るホルモン。
**renin – angiotensin – aldosterone（レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系）：血圧や細胞外容量の調節に関わるホルモン系の総称。2）
ご興味がおありの方は、参考文献をご覧ください。
***腎PG：PGはプロスタグランジン。血管を広げる作用があります。

奴隷貿易での生存競争は食塩感受性が勝負だった?!

奴隷貿易というと暗いイメージがありますが、今回のお話は、アフリカからアメリカにわたり、何世代にもわたって生存競争を勝ち抜くに至った、アフリカ系アメリカ人が食塩を体内に保持できるよう、形質を獲得した経緯についてご説明させていただきたいと思います。

つまり、アフリカを出て生き残った、勝ち組の黒人は食塩排泄能が低いということです！

現代においては、本能的に高血圧症になりやすいということでもあります。

アフリカ系アメリカ人は、アフリカ大陸から、水と食事を与えられない過酷な環境で船で運ばれてきました。

昔の絵で、白人が黒人の汗舐めて、しょっぱい黒人はアフリカに置いていく絵があります。

出典：Le commerce de l’Amerique par Marseille

奴隷商人は、汗の塩分濃度が低い黒人を優先して船でアメリカ大陸に運びました。

アフリカから大西洋を越えて船で米国に到着するにはかなりの日数がかかり、その間、十分な食事をとることができず、命を落とす黒人が多い中、死なずに生き残ることができたのは、少ない塩分で生きることができる黒人、つまり汗に塩分が少ない黒人であるということが経験からわかっていたのです。

そのため、黒人の汗を舐めて、船に乗せる黒人を選択していたのです。

米国に奴隷として運ばれた黒人の祖先は体内に塩分を蓄積しやすい人が選定されていたので、現在の米国黒人の「食塩感受性」が高くなったといわれています。

ナトリウムと水分を身体に貯留できる形質をもつものだけが、生存競争を生き延び、選択されてアメリカで生き延びていると考えられている。4）

これに対して、アフリカのサバンナでは塩の摂取が難しく汗をかく機会が多く、アフリカで育った黒人は体内に塩分を保持する必要が高かったため、ナトリウムを貯留する人が多かったと考えられている。4）

人類の進化で一番古い黒人は塩分調整がうまくできていません。白人やアジア系は進化しているといえますが、現在では、人種差別などの問題もあり、多少、センシティブなお話になりますが…。

アフリカ系アメリカ人に高血圧が多いのは、汗がしょっぱくない黒人を奴隷として連れてきたからということになります。アメリカの黒人は食塩を体内に貯めやすい黒人ばかりということになるのです。

塩分感受性は人種差があり、黒人は約80％、白人は30％、黄色人種はその中間といわれ、日本人は約半数が塩分感受性があるといわれている。4）

高血圧患者において、食塩摂取量が多い食塩感受性高血圧患者は、食塩摂取量の多くない患者と比べて心血管イベントリスクが高かった*。正常血圧では食塩摂取量と心血管イベントに関連はみられなかった。4）

*心臓と血管の病気の発生危険率のこと。具体的には血管がダメージうけて、狭心症、心筋梗塞など。

ご存知の方も多いかと存じますが、念のため、塩分を摂取すると血圧が高くなるしくみをご説明させていいただきます。

流れは以下のようになります。

塩分過多

⇒腎臓の交感神経活動が亢進される

⇒ノルアドレナリンの放出によりβ２アドレナリン作動性受容体が活性化される

⇒β２アドレナリン作動性受容体の刺激を受けて遺伝子の発現にかかわるタンパク質ヒストンの働きが阻害される

⇒塩分排出遺伝子の活性が抑制される

⇒腎臓でのナトリウム排出機能が低下して再吸収が生じる

⇒血液中のナトリウム濃度が上昇する

⇒高血圧が発症する

つまり、血圧が高くなる＝血管内の圧力、心臓から流れる血液が血管を押す力が高くなることになります。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回はセンシティブなネタ、黒人の「食塩感受性」を例に高血圧症のしくみについてご説明し、血圧を下げる効果のある熱くも冷たくも感じない水温（不感温度、36℃前後）での水浴についてお話させていただきました。

次回は水の物理的な生体作用についてのご説明の最後、誰にでもわかりやすい物理「静水圧」の生体作用についてご説明させていただきます。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

参考文献

1）第４版温泉療法の手帖（2003）社団法人 民間活力開発機構 p.31-35

2）大塚製薬　栄養素から見た腎臓　〜腎由来のさまざまな血症　第2回カリウム

https://www.adpkd.jp/yomoyama/vol05_02.html

3）レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系　Wikipedia

4）食塩感受性高血圧　Wikipedia

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1