入浴中に息が苦しくなるのは静水圧が原因

みなさんは、入浴中に少しだけ息苦しくなる経験をされたことはないでしょうか。

容易に想像がつくとは思いますが、水の圧力が原因で、からだの表面積を1.4四平方メートルとすると、立ったまま首までつかった場合は、からだ全体に約560キログラムの静水圧が加わる計算になります。2）

このような強い静水圧によって、腹囲や胸囲が縮みます。この「静水圧」が入浴時の息苦しさの原因です。

静水圧の良い面は、以下になります。

・静水圧では、下肢に鬱滞していた血液が心臓に戻るのでうっ血が解消して全身の循環状態がよくなる
・静水圧は浮力につながるので、リハビリに利用でき、転んでも安全
・心肺機能の強化になる
・心臓への還流血液が増えると心拍出量が増えるので、軽度の心不全にはよい

など、悪いことばかりではありません。

立位で全身浴を10分間行った後に腹囲と胸囲を測定した報告があります。2）
（ドイツのカイザー）

これによると、腹囲は男性でおよそ４cm、女性で３cm、
肋骨で保護されている胸囲でも、男性でおよそ2.5cm、女性で1.5cm縮みました。

胸部は硬い肋骨で囲まれているため、外部から受ける静水圧への抵抗（防御）は堅い。そこで腹部が圧迫され、横隔膜が上方に上がる。すると肺が圧迫され、肺の中の空気の一部は軌道を通じてからだの外に出ることから肺は小さくなる2）というわけです。

実際の入浴時にもかなりの静水圧がかかっていて、呼吸が少し苦しくなるのは静水圧がかかっているためと考えることができます。

今回は、静水圧による水の物理的生体作用について、簡単な図解を交えながら詳しくご説明させていただきたいと思います。

概要

入浴中に息が苦しくなるのは静水圧が原因

目次

1. 1. 1. 静水圧の体内血液分布、心肺機能に及ぼす影響

      2. 空気浴、半身浴、及び全身浴による静水圧の生体作用

静水圧の体内血液分布、心肺機能に及ぼす影響

以下、現在、シリーズでお話させていただいている水の物理的要素による生体作用のお話のおさらいになります。

温泉は全身入浴の形で利用されることが最も多いので、水の物理的要素による生体作用が重要です。1）

（１）浮力
（２）静水圧
（３）水浴と腎機能と水・電解質への影響
（４）浴水温

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える①

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える②

水の物理的要素による生体作用 — 奴隷貿易と食塩感受性③

こちらの、（２）の「静水圧」について、今回は詳しくお話させていただきます。

水中では、推進が１m増すごとに76ｍｍHgずつの水圧が体の表面に加わります。全身浴では、四肢や腹部などの加わる静水圧が、末梢血管（特に静脈系）を圧迫して静脈還流が増して*、心・循環系に強い負荷を与えます。1）

*血液やリンパ液を循環させている循環器系は閉鎖系。静脈は壁が柔らかく比較的容易に伸び縮みするため、静水圧が加わると圧縮され、四肢、皮膚、腹部などの静脈血は心臓に向かって移動する。このことを「静脈還流が増える」という。2）

空気浴、半身浴、及び全身浴による静水圧の生体作用

入浴で静水圧が加わると、以下の図のように体内の血液分布が大きく変わります。

空気浴、半身浴、及び全身浴による静水圧の体内血液分布、心肺機能に及ぼす影響 2）

空気中で立っていると、下半身の静脈中の血液は重力によって下の方にたまります。

立位で横隔膜の高さまで水中につかる半身浴をすると、静水圧の影響で下半身の静脈は心臓へ押しやられますが、この静脈還流量は約130mlです。

それは、ちょうど空気中で立位から臥位に体位を変えた時と等しくなり、この高さの水浴は、心臓病、高血圧や動脈硬化症の人たちでもあまり心臓に負担をかけずにすみます。

これが、半身浴が勧められる理由のひとつです。

首まで水につかる全身浴では、血液は胸郭内に強く押し上げられ、胸腔内圧が高まる上、静脈還流もさらに多くなります。2）

心臓や肺に負担をかけてはいけない病気のある人には注意が必要になります。

心容量は空気中の場合より、約200～250ml増加します。1）

右心房位での中心静脈圧は、水位が剣状突起から首の高さまで上がると２～４ｍｍHgから12～16ｍｍHgへと上昇します。

これらの結果などから、心疾患、高血圧症などで、心容量の急激な強い負荷を避けるには、半身浴や寝浴が勧められるのです。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回は「静水圧」がいかに強くからだに影響を及ぼすかについてお話させていただきました。

心臓や肺に負担をかけてはいけない方は、入浴の際、水位や姿勢などにご注意ください。

水の物理的な生体作用についてのご説明は今回で最後となります。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

参考文献
1）第４版温泉療法の手帖（2003）社団法人 民間活力開発機構 p.31-35
2）温泉と健康（2009）阿岸祐幸 p.21-23

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

食塩感受性とアフリカ系アメリカ人の生存競争

塩分が高血圧の原因になることは広く知られていると思いますが、食塩感受性という言葉はあまり知られていないと思います。

この、「食塩感受性高血圧症」は本能性高血圧のひとつと考えられていて、人種による違いが認められていて、黄色人種である日本人と特にアフリカ系アメリカ人は塩分感受性が高いといわれています。

つまり、食べた塩分を体内にためておこうとする傾向にあり、食塩排泄能が弱いといわれています。

動物が、もともと海に存在し、進化の過程で両生類が上陸し、その際、水中にいた状態とは違う、空気中での体内の水分と塩分をどう保持するかが重要な問題でした。

ところが、現代では水分も塩分もいくらでもとれるので高血圧が問題になってきたのです。

現代の日本人の食生活でも塩分はとりすぎる傾向にあり、生活習慣病を防ぐため、減塩が推奨されています。

温泉療養では、このタイプの高血圧症に効果があることがよく知られているところの、その生体作用について詳しくご説明させていただきたいと思います。

概要

食塩感受性とアフリカ系アメリカ人の生存競争

目次

1. 1. 1. 水浴と腎機能と水・電解質への影響

      2. 奴隷貿易での生存競争は食塩感受性が勝負だった?!

水浴と腎機能と水・電解質への影響

以下、現在、シリーズでお話させていただいている水の物理的要素による生体作用のお話のおさらいになります。

温泉は全身入浴の形で利用されることが最も多いので、水の物理的要素による生体作用が重要です。1）

（１）浮力
（２）静水圧
（３）水浴と腎機能と水・電解質への影響
（４）浴水温

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える①

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える②

こちらの、（３）について、今回は詳しくお話させていただきます。

熱くも冷たくも感じないで、生体機能の変化が最も少ない水温（不感温度、36℃前後）での水浴を長時間すると、尿量、尿中ナトリウム、カリウム排泄量が増加します。この水溶性水・電解質利尿には多くの因子が関わります。

ナトリウムは塩分と考えてください。

カリウムは、ナトリウム（食塩を構成する成分の一つ）とともに細胞の浸透圧を維持調整する働きがあるため、生命維持活動の上で欠かせない役割を担っています。

また、体に含まれている余計な塩分（ナトリウム）を体の外に出す効果があることから、血圧を下げる代表的な栄養素といわれています。

腎臓が正常に機能しているときは、多くのカリウムを摂取しても尿とともにカリウムが排泄されます。しかし、腎不全など、腎臓が上手く機能しなくなるとカリウム濃度が高くなり、高カリウム血症となります。2）

温泉療法における尿中ナトリウム・カリウム排泄量の増加は以下のようなメカニズムでご説明することができます。

①静水圧で末梢領域の血液が胸腔内に移動し、静脈還流が増加して右心房圧が増すと、この部のbarorecerone（圧受容体）を介して、renin – angiotensin – aldosterone系の分泌抑制が起こり、腎尿細管でのNa再吸収が減少する。

②右心房から心房性ナトリウム利尿peptide（hANP）の分泌増加が起こる。

③左心房圧が増加すると、Henry – Gauer反射で迷走神経を介して神経性刺激を脳下垂体後葉に送り、抗利尿ホルモンADHの放出が抑制され、腎尿細管での水再吸収が抑制されて水利尿が起こる。

④腎内prostaglandin増加、交感神経緊張の低下による腎内血流量が変化。Epsteinは水溶性Na利尿のメカニズムを図のように示しています。

一般的には、血圧が下がる⇒腎機能向上、という感じで、あとは、尿酸が低下し、浮腫（むくみ）がなくなる、体の老廃物排出されるという流れです。

最初に、動物は、もともと海で生活していたものが両生類に進化した結果、陸に上がり、体内の水分と塩分をどう保持するかが大事だったとお話ししましたが、そういった進化の昔の段階で大事だったのが、レニン、アンギオテンシン、アルドステロン系です。

心肺内受容体・心房性Na利尿ペプチドなど、この図に関係する分泌物は全て体内の水分と塩分を調整するためのホルモンです。

*レニン：腎臓から出るホルモン。
**renin – angiotensin – aldosterone（レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系）：血圧や細胞外容量の調節に関わるホルモン系の総称。2）
ご興味がおありの方は、参考文献をご覧ください。
***腎PG：PGはプロスタグランジン。血管を広げる作用があります。

奴隷貿易での生存競争は食塩感受性が勝負だった?!

奴隷貿易というと暗いイメージがありますが、今回のお話は、アフリカからアメリカにわたり、何世代にもわたって生存競争を勝ち抜くに至った、アフリカ系アメリカ人が食塩を体内に保持できるよう、形質を獲得した経緯についてご説明させていただきたいと思います。

つまり、アフリカを出て生き残った、勝ち組の黒人は食塩排泄能が低いということです！

現代においては、本能的に高血圧症になりやすいということでもあります。

アフリカ系アメリカ人は、アフリカ大陸から、水と食事を与えられない過酷な環境で船で運ばれてきました。

昔の絵で、白人が黒人の汗舐めて、しょっぱい黒人はアフリカに置いていく絵があります。

出典：Le commerce de l’Amerique par Marseille

奴隷商人は、汗の塩分濃度が低い黒人を優先して船でアメリカ大陸に運びました。

アフリカから大西洋を越えて船で米国に到着するにはかなりの日数がかかり、その間、十分な食事をとることができず、命を落とす黒人が多い中、死なずに生き残ることができたのは、少ない塩分で生きることができる黒人、つまり汗に塩分が少ない黒人であるということが経験からわかっていたのです。

そのため、黒人の汗を舐めて、船に乗せる黒人を選択していたのです。

米国に奴隷として運ばれた黒人の祖先は体内に塩分を蓄積しやすい人が選定されていたので、現在の米国黒人の「食塩感受性」が高くなったといわれています。

ナトリウムと水分を身体に貯留できる形質をもつものだけが、生存競争を生き延び、選択されてアメリカで生き延びていると考えられている。4）

これに対して、アフリカのサバンナでは塩の摂取が難しく汗をかく機会が多く、アフリカで育った黒人は体内に塩分を保持する必要が高かったため、ナトリウムを貯留する人が多かったと考えられている。4）

人類の進化で一番古い黒人は塩分調整がうまくできていません。白人やアジア系は進化しているといえますが、現在では、人種差別などの問題もあり、多少、センシティブなお話になりますが…。

アフリカ系アメリカ人に高血圧が多いのは、汗がしょっぱくない黒人を奴隷として連れてきたからということになります。アメリカの黒人は食塩を体内に貯めやすい黒人ばかりということになるのです。

塩分感受性は人種差があり、黒人は約80％、白人は30％、黄色人種はその中間といわれ、日本人は約半数が塩分感受性があるといわれている。4）

高血圧患者において、食塩摂取量が多い食塩感受性高血圧患者は、食塩摂取量の多くない患者と比べて心血管イベントリスクが高かった*。正常血圧では食塩摂取量と心血管イベントに関連はみられなかった。4）

*心臓と血管の病気の発生危険率のこと。具体的には血管がダメージうけて、狭心症、心筋梗塞など。

ご存知の方も多いかと存じますが、念のため、塩分を摂取すると血圧が高くなるしくみをご説明させていいただきます。

流れは以下のようになります。

塩分過多

⇒腎臓の交感神経活動が亢進される

⇒ノルアドレナリンの放出によりβ２アドレナリン作動性受容体が活性化される

⇒β２アドレナリン作動性受容体の刺激を受けて遺伝子の発現にかかわるタンパク質ヒストンの働きが阻害される

⇒塩分排出遺伝子の活性が抑制される

⇒腎臓でのナトリウム排出機能が低下して再吸収が生じる

⇒血液中のナトリウム濃度が上昇する

⇒高血圧が発症する

つまり、血圧が高くなる＝血管内の圧力、心臓から流れる血液が血管を押す力が高くなることになります。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回はセンシティブなネタ、黒人の「食塩感受性」を例に高血圧症のしくみについてご説明し、血圧を下げる効果のある熱くも冷たくも感じない水温（不感温度、36℃前後）での水浴についてお話させていただきました。

次回は水の物理的な生体作用についてのご説明の最後、誰にでもわかりやすい物理「静水圧」の生体作用についてご説明させていただきます。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

参考文献

1）第４版温泉療法の手帖（2003）社団法人 民間活力開発機構 p.31-35

2）大塚製薬　栄養素から見た腎臓　〜腎由来のさまざまな血症　第2回カリウム

https://www.adpkd.jp/yomoyama/vol05_02.html

3）レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系　Wikipedia

4）食塩感受性高血圧　Wikipedia

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

入浴後のフルーツ牛乳、映画『テルマエ・ロマエ』を検証する

みなさんは2012年公開の日本映画、『テルマエ・ロマエ』をご存知でしょうか。

基本ギャグではあるものの、中には現代の医学でも推奨できる新しくローマに持ち帰った銭湯の習慣は「入浴後のフルーツ牛乳」です…。

以下、前回のおさらいになります。

温泉は全身入浴の形で利用されることが最も多いので、水の物理的要素による生体作用が重要です。1）

（１）浮力
（２）静水圧
（３）水浴と腎機能と水・電解質への影響
（４）浴水温

ローマ式浴場の設計技師である主人公が、現代日本の先頭にタイムスリップし、持ち帰った習慣は、こちらの「浴水温」の生体作用で説明が可能です。

前回のブログでは、（４）浴水温について以下のように簡単に触れました。1）

水浴による生体作用のうち温熱効果が最も重要で、末梢血管拡張による血流増加作用、筋・関節組織の柔軟化、鎮痛効果、代謝の亢進（高ぶり）などがあります。

ここまでのお話は前回もご説明させていただきました。

ここからは、体感でも理解はできるものの、無自覚なうちに危険な状況になりやすい生体作用のしくみについてお話させていただきたいと思います。

浴水温が42℃以上の高温浴では、入浴直後に急激な血圧上昇がみられることがあります。

皮膚知覚刺激が侵害刺激として交感神経系を刺激し、血中カテコールアミン（多くの神経伝達物質等、ドーパミン、ノルアドレナリン、アドレナリン）が増加します。

出浴後も、
・強い発汗による血管内水分の喪失による血液粘土の増加
・交感神経系興奮による血小板凝集能や凝固能の亢進
・線溶能*の低下

があり、脳梗塞・急性心筋梗塞などの血栓症疾患が発生しやすくなります。

*凝固系（血液凝固因子）とは出血を止めるために生体が血液を凝固させる一連の分子の作用系であり、そうして固まった血栓を溶かして分解するのが線溶系（線維素溶解系）である。
「凝固・線溶系」出典：wikipedia

高血圧症、血栓症疾患、動脈硬化症患者さん、高齢者の方などでは、高温浴を避けるべきです。

この対策として、「入浴後のフルーツ牛乳」は効果があります。

映画では、浴場の中、浴槽の横に売店があり、ガラスの瓶に入ったフルーツ牛乳を紙のキャップを取り除いて飲むローマ人の姿がカメラに収まっています。
（主役の阿部寛の横にいたエキストラの様子だったと思います）

現代の医学的な観点からすると、入浴中あるいは浴後に、コップ１～２杯の水分とミネラルの補給が必要です。特にスポーツドリンクや、オレンジ、ミカンのようなビタミン、食物繊維が豊富で新鮮な果実をミキサーにかけた果汁がおすすめです。

映画に出てくるフルーツ牛乳は、日本の銭湯でローマ人が感動した通りに、果汁がたくさん入ったフルーティーな飲み物であるという前提になりますが。

ご参考までに、ご紹介します。

見逃すことはないくらい重要なシーンなのでご覧になってみてください。

テルマエ・ロマエ　Amazon

テルマエ・ロマエⅡ　Amazon

一方、37～39℃の美温浴や温浴では、副交感神経系が優位となり、血液粘度が低下し、血小板の凝固能や凝集能の低下がみられます。

また、鎮静、催眠作用があるので、不眠の人は就眠前のぬるめの湯温での入浴が効果的です。1）

概要

入浴後のフルーツ牛乳、映画『テルマエ・ロマエ』を検証する

目次

1. 1. 1. 時代を遡り、古代ギリシャ時代の考え方

      2. 初代ローマ皇帝アウグストゥスを治療した医師

      3. 当時の浴場はローマ人の社交の中心

時代を遡り、古代ギリシャ時代の考え方

古代ギリシャ人の水に対する考え方は独特で、紀元前5世紀の時代には、水の癒す力はその物理的特性にあると考えていました。

古代の医師のなかでも最も有名な、医学の父と呼ばれるヒポクラテスも現代と同じように温水浴と冷水浴を推奨しました。極端な温度には注意し、冷水には徐々に慣れる必要があることを条件に、冷水浴を重要視しています。

冷水を頭からかぶることが睡眠を促し、眼や耳の痛みを和らげる効果があること、「冷水を浴びるとそのあとに熱が生じる」という効果を記録した最初の人物はこの古代ギリシャ人の医師、ヒポクラテスです。2）

初代ローマ皇帝アウグストゥスを治療した医師

もっとも有名な冷水治療は古代ローマ帝国初代皇帝アウグストゥスの侍医でバナナの学名MUSAの元にもなっている、アントニウス・ムサです。

「肝臓病」で苦しむアウグストゥス皇帝の健康を回復させたことが紀元23年に記されています。

他の治療がすべて失敗に終わったため、アントニウスはヒポクラテスの「反対の法則（冷水を浴びるとそのあとに熱が生じる）」に目を向け、冷水浴を繰り返し行うことをすすめたのです。

アウグストゥスはやがて健康を取り戻し、医術の神の隣にアントニウスの像を立てました。2)

当時の浴場はローマ人の社交の中心

ギリシャ人とローマ人は個人の衛生管理と健康との関連性を認識していました。2）

ローマ人の間ではこの認識がさらに高まり、やがて浴場が彼らの社交の中心となったのです。

ローマン・バス　出典：Wikipedia

ローマ式浴場には、

・温めた身体を浸す冷浴用のプールがある冷浴室
・やや温かい温浴室
・高温室か熱い浴槽

があり、設備は男女に分かれていました。

ローマン・バス　出典：Wikipedia

ヨーロッパでもっとも保存状態のよい浴場の１つで、広い循環式のプールも備えたローマ式浴場を、イギリスのバースで見ることができます。

バースでは紀元110年にローマの配管工が敷いた水道管に今も水が流れているのです。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回は人気映画「テルマエ・ロマエ」をはじめ、ギリシャ・ローマ時代の浴場と冷水療法、当時の入浴の文化についてお話させていただきました。

次回は、チャートや図解を使い、水の物理的な生体作用について詳細をご説明させていただきます。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

参考文献
1）第４版温泉療法の手帖（2003）社団法人 民間活力開発機構 p.31-35
2）THE SPA BOOK（2009）ジェーン・クレビン・ペイリー、ジョン・ハーカップ、ジョン・ハリントン　編訳（社）日本スパ協会　医学監修 伊藤悦男 p.8–9

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

水浴は人類最古の治療法

温泉療法というと、温かいお湯への全身入浴のみをイメージされることがほとんどではないでしょうか。

有史以来、水は、医学、魔術、宗教と結びついてきました。バルネオセラピー（入浴療法・温泉入浴療法）、つまり水浴や入浴、特にミネラル・ウォーターへの入浴は人間の歴史のなかでも最古の治療法の１つ。

多くの古代文明—バビロニア、エジプト、ギリシャ、ヘブライ、ペルシャ、中国—の文献に、水による独特の医療効果について記されているのです。1）

温泉は全身入浴の形で利用されることが最も多いので、水の物理的要素による生体作用が重要です。2）

（１）浮力
（２）静水圧
（３）水浴と腎機能と水・電解質への影響
（４）浴水温

上記のうち、もちろん、（４）の水温、温かい湯による効果が一番重要ではありますが、現代では、浮力・水圧・体温と同じ程度の水温での入浴による効果も医学的に詳しく説明することができます。

これから、数回に分けて、その水自体の物理的な人体への作用についてご紹介させていただきたいと思います。

少し読み進めていただくと、どなたにも実感できる水中での感覚であったり、子どもの頃に教わった理科の知識の範囲で十分ご理解いただけるものです。

物理・理科アレルギーの方も、どうぞご安心して読み進めてください。

概要

水浴は人類最古の治療法

目次

1. 1. 1. ギリシャ人とローマ人も水浴治療を利用していた

      2. 温泉浴の直接作用による効果

ギリシャ人とローマ人も水浴治療を利用していた

前のブログでローマ式浴場を主題とした映画「テルマエ・ロマエ」のお話に少し触れましたが、古代ギリシャ人も個人の衛生管理と健康との関連性を認識していました。

水の物理的要素による生体作用 — 水は時を越える②

ギリシャ人もローマ人も温水浴と冷水浴を推奨するとともに、冷水治療法を確立させていて、健康を維持に努めていたといわれています。1）

その方法は、古代ギリシャのスパルタであれば、冷たい川に身を浸す、ローマ帝国時代であれば、アフュージョン（洗礼で水をかけること。単に水をかける）を用い、温水と冷水を交互に使用するなど、当時確立された人体生理理論はその後の医学に、何世紀もの間、影響を与えました。

具体的な方法と時代については次回以降お話させていただきます。

温泉浴の直接作用による効果

水の物理的要素による生体作用の概要は以下になります。2）

（１）浮力
全身浴では、浮力により、体重は空気中の場合の9分の１ほどになり、運動が容易になります。水は体を支える作用もあり、神経障害や筋肉が弱くて空気中では起立できない人でも、わずかの支えで立つことができ、リハビリテーションでの積極的な運動療法を行う動機づけになります。水中で速く体を動かすと、水の粘土や摩擦抵抗のため、より多くのエネルギーを要して肥満対策によく、また筋力や心肺機能の強化に応用されます。

（２）静水圧
水中では、推進が１m増すごとに76ｍｍHgずつの水圧が体の表面に加わります。全身浴では、四肢や腹部などの加わる静水圧が、末梢血管（特に静脈系）を圧迫して静脈還流が増して、心・循環系に強い負荷を与えます。

（３）水浴と腎機能と水・電解質への影響
熱くも冷たくも感じないで、生体機能の変化が最も少ない水温（不感温度、36℃前後）での水浴を長時間すると、尿量、尿中ナトリウム、カリウム排泄量が増加します。この水溶性水・電解質利尿には多くの因子が関わります。

（４）浴水温
水浴による生体作用のうち温熱効果が最も重要で、末梢血管拡張による血流増加作用、筋・関節組織の柔軟化、鎮痛効果、代謝の亢進（高ぶり）などがあります。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回は古代より健康維持のため、医師によって利用されてきた水浴治療、また、現代における温泉療法でいわれるところの一般的な水の物理的な生体作用についての概要をご説明致しました。

水浴治療と水の物理的な生体作用については、次回以降、詳細をご紹介させていただきます。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

参考文献
1）THE SPA BOOK（2009）ジェーン・クレビン・ペイリー、ジョン・ハーカップ、ジョン・ハリントン　編訳（社）日本スパ協会　医学監修 伊藤悦男 p.8–9
2）第４版温泉療法の手帖（2003）社団法人 民間活力開発機構 p.31-35

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

前回の概要について — ９種類の療養泉

今回は前回の３つのタイプの泉質の続きで、残り６つの具体的な効能についてお話させていただきたいと思います。

医学的に治療効果のある温泉水を療養泉と呼ぶことは前回もご説明させていただきました。

９種類の療養泉の効能 — 二酸化炭素泉/炭酸水素塩泉/塩化物泉

９種類の療養泉の効能 — 二酸化炭素泉/炭酸水素塩泉/塩化物泉

療養泉はその主成分により大きく以下の9種類に分けられます。

・二酸化炭素泉（通称炭酸泉）
・炭酸水素塩泉（重曹泉など）
・塩化物泉（食塩泉が代表）
・硫酸塩泉
・鉄泉
・硫黄泉
・酸性泉
・放射線泉
・単純泉

泉温・含有成分の質・組成・量などからみて、薬理学的に医治効果が期待される温泉で、泉水中の含有成分の基準値が決められています。

その療養泉の代表的な生体作用のある４つの含有成分は、以下の通りです。

・ナトリウム塩化物(NaCl)
・二酸化炭素(炭酸泉 CO2)
・硫黄(硫化水素泉 H2S)
・放射能(ラドン泉 α線)

具体的な４つの温泉水含有成分の生体作用については、こちらに詳細をご解説していますので、もしよろしければご覧ください。

４つの温泉水含有成分の生体作用

４つの温泉水含有成分の生体作用

日本では、国に定められた温泉法によって「温泉分析表」を掲示することが義務づけられており、どこの温泉にいっても、大きく9つのタイプの温泉に分類されているはずです。

概要

前回の概要について — ９種類の療養泉

目次

1. 1. 1. 硫酸塩泉の効能（石膏泉・芒硝泉・苦味泉）

      2. 鉄泉の効能（含鉄・銅泉）

      3. 硫黄泉の効能（硫化水素泉）

      4. 酸性泉の効能（明ばん泉）

      5. 放射能泉の効能

      6. 単純温泉の効能

硫酸塩泉の効能（石膏泉・芒硝泉・苦味泉）

動脈硬化症の予防になる中風の湯。中風とは、主に、脳卒中の後遺症のことです。

・石膏泉
　入浴と飲泉
　高血圧症/動脈硬化症/糖尿病/慢性皮膚疾患/打撲/ねんざ/筋・関節痛

・芒硝泉
　症状
　高血圧症/動脈硬化症/外傷

　入浴と飲泉
　胆石/便秘症/糖尿病/痛風

・苦味泉
　石膏泉・芒硝泉と同じ。

鉄泉の効能（含鉄・銅泉）

湧き出したときは無色透明、空気に触れると褐色になり、褐色に濁った温泉水は効力が落ちています。強酸性の鉄泉は乾燥肌の方には向いていません。

症状
月経困難症/筋・関節痛/更年期障害/慢性皮膚疾患

入浴と飲泉
貧血症/慢性消化器疾患/痔

硫黄泉の効能（硫化水素泉）

含まれる硫化水素ガスのにおいが特有。換気の悪い浴室では中毒を起こすことがあります。
刺激が強い泉質です。乾燥肌の方には向いていません。

症状
高血圧症/動脈硬化症/慢性皮膚疾患/慢性婦人疾患/筋・関節痛/痔など

入浴と飲泉
慢性消化器疾患/糖尿病/便秘症/痛風

酸性泉の効能（明ばん泉）

肌にしみる強い刺激があり、湯ただれを起こすことがあります。肌の弱い方は浴後淡水で流してください。高齢者で乾燥肌の方には向いていません。

症状
慢性皮膚疾患/慢性婦人疾患/月経障害/筋・関節痛/糖尿病

入浴と飲泉
貧血症/慢性消化器疾患

放射能泉の効能

入浴による鎮痛効果が確認されています。温泉中に含まれる放射線は気体で湧き出した後は空気中に散ってしまうので全く心配はありません。

症状
高血圧症/動脈硬化症/慢性皮膚疾患/慢性婦人疾患

入浴と飲泉
慢性消化器疾患/神経痛/胆石/筋・関節痛

単純温泉の効能

無色透明・無臭で含まれる成分が薄く刺激が弱いため、入り心地がよく利用範囲が広いです。
飲泉は軽い胃腸炎によく、尿量が増します。
日本では古来より「中風の湯」「神経痛の湯」などの名湯が多いです。

高齢者向けで、病後回復期の静養、手術後の療養、骨折・外傷後の療養によいとされています。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回は9つの泉質タイプのうち、前回の3種類に続いて、残りの6種類についてご説明致しました。

４つの温泉水含有成分の生体作用の詳細については、後日、また記載させていただきます。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1

日本の温泉は大きく９タイプの泉質に分類できる

今回は3つのタイプの温泉の具体的な効能についてお話させていただきたいと思います。

医学的に治療効果のある温泉水を療養泉ということは前回もご説明させていただきました。

療養泉はその主成分により大きく以下の9種類に分けられます。

・二酸化炭素泉（通称炭酸泉）
・炭酸水素塩泉（重曹泉など）
・塩化物泉（食塩泉が代表）
・硫酸塩泉
・鉄泉
・硫黄泉
・酸性泉
・放射線泉
・単純泉

泉温・含有成分の質・組成・量などからみて、薬理学的に医治効果が期待される温泉で、泉水中の含有成分の基準値が決められています。

具体的な４つの温泉水含有成分の生体作用は、薬理学的に以下のようにされています。

▼ナトリウム塩化物泉 (NaCl)

　1. 皮膚の浸透圧を変化
　2. 末梢血管拡張と血流増加
　3. 中核体温上昇と保温効果
　4. 筋弛緩作用
　5. 紫外線感受性を高める
　6. 殺菌作用

▼二酸化炭素泉 (炭酸泉 CO2)

　1. 末梢血管拡張と血流増加
　2. 血圧降下作用
　3. 冷受容器のまひと熱受容容器の興奮
　4. 基礎代謝低下

▼硫黄泉 (硫化水素泉 H2S)

　1. 末梢血管拡張と血流増加
　2. 皮膚組織での酵素代謝に影響
　3. 皮膚ランゲルハンス細胞機能抑制
　4. 結合組織へのSの取り込み
　5. ヒアルロン酸分解酵素への刺激

▼放射能泉 (ラドン泉 α線)

　1. 末梢循環の増加
　2. 鎮痛効果
　3. 尿酸排出の増加（飲泉時）
　4. ホルミシス効果（微量で全身作用）
　5. DNA合成抑制とDNA修復

日本では、国に定められた温泉法によって「温泉分析表」を掲示することが義務づけられているので、その温泉が９タイプの泉質のうちどれに分類されるのか必ず明示されているはずです。

そして、そのある温泉の含有成分が温泉法に定められた規定量に満たない場合は、源泉での泉温が34℃以上あれば、単純温泉として、療養泉の１つに数えられることになっています。

こちらに詳細をご解説していますので、もしよろしければご覧ください。

４つの温泉水含有成分の生体作用

４つの温泉水含有成分の生体作用

概要

日本の温泉は大きく９タイプの泉質に分類できる

目次

1. 1. 1. 二酸化炭素泉の効能（炭酸泉）

      2. 炭酸水素塩泉の効能（重曹泉・重炭酸土類泉）

      3. 塩化物泉の効能（食塩泉）

二酸化炭素泉の効能（炭酸泉）

二酸化炭素泉は、炭酸ガスの小気泡が肌につく泡の湯で、低温ですが保温効果は強いです。

症状

高血圧症/動脈硬化症/運動まひ/筋・関節痛/打撲/切り傷/冷え性/更年期障害/不妊症

入浴と飲泉

慢性消化器疾患、慢性便秘症によい。下痢の時の飲泉は禁忌です。

炭酸水素塩泉の効能（重曹泉・重炭酸土類泉）

肌が滑らかになる冷の湯で、浴後清涼感があります。

入浴と飲泉

痛風/糖尿病/肝疾患/胆石/慢性胆のう炎/慢性消化器疾患など。

高血圧症・腎疾患は重曹泉の飲泉は禁忌。

他、筋・関節痛/打撲/切り傷/慢性皮膚疾患などにもよいです。

塩化物泉の効能（食塩泉）

高齢者向きでよく温まる熱の湯です。

症状

筋・関節痛/打撲/ねんざ/冷え性/慢性婦人疾患/月経障害/不妊症/病後回復

入浴と飲泉

貧血症/慢性消化器疾患/慢性便秘症

高血圧症・腎疾患・心疾患・むくみのあるときの飲泉は禁忌です。

※注意：効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回は9つの泉質タイプのうち、3種類についてご説明致しました。
４つの温泉水含有成分の生体作用の詳細については、後日、また記載させていただきます。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。

今後とも、よろしくお願い致します。

♪旅の装備はこちらから大自然を身近に感じましょう♪

最新記事

• 古牧温泉 星野リゾート青森屋 元湯 — 駅近! 空近!? 青い森鉄道 三沢駅前
• 鹿教湯温泉 つるや旅館 — 文殊菩薩の化身、鹿が教えた長野の温泉
• 2022年新年抱負　令和4年、温泉医学ブログ、英語はじめます
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 リニューアルされた常設展と時代ごとの流れ②-2
• 台湾の北投温泉 — 北投温泉博物館 鉄道×納涼大会：夏夜物語 特別展 ②-1