HSP入浴法研究者、医学博士・伊藤要子先生

伊藤先生を拝見していると、この温泉ブログなんてまだひよっこ…。
卵から生まれたてのピヨピヨです。

今回も最近あった学会のお話の続きです。

ヒートショックプロテインの研究者、伊藤先生がバスクリンと共同研究した発表をご紹介したいと思います。

今回の発表では、『週２回のHSP入浴３週間継続によるHSP70の発言と身体に及ぼす影響』1）と題して、HSP入浴法の有用性をデータ面から証明された研究報告をされていました。

HSP入浴の習慣化は身体のみでなく、生活の危険や精神的疲労の軽減等QOLの向上に有効と思われた。1）

以下、伊藤先生がおっしゃっているHSP入浴法による効果一覧です。

健康なタンパク質が健康を支える2）

HSPこそが病気やストレスで傷ついたタンパク質を健康にしてくれる。HSPは、人が健康になる事を体の中からサポートしてくれる。

・日常生活での疲れを軽減
・ここ一番で活躍したいときに力を発揮
・病気の予防、回復をサポート
・ストレス潰瘍を防ぐ
・炎症を防ぐ
・鬱の治療、予防
・癌治療、癌予防
・寿命を延長
・その他にもいっぱい！

一般的に、温泉の効果は研究者が内容を必ずしもデータ計測したわけではなく、観察や経験によって判断されているものが多くあるのが現状です。
特に日本では、数多くの素晴らしい温泉があるにもかかわらず、ヨーロッパよりも科学的裏付けに乏しいのです。温泉療法の先進国は残念ながら温泉大国日本ではありません。

そのことを、伊藤先生も憂いていらっしゃるのですが、さすが研究歴30年、蓄積が違います。

女性であることもあり、最近でも美容雑誌に掲載されていて、美肌づくりのジャンルでもご好評なようです。

【美人は『42℃』がキーワード】HSP入浴と洗顔で体の中からキレイになる！
https://i-voce.jp/feed/8923/
2018.02.17 VOCE

温泉博士以前に、入浴博士がいらっしゃるという実例です。

日本のお風呂文化はHSP入浴法を実践するのにぴったりな環境であることもご感想として述べられており、頼もしい限りです。

概要

HSP入浴法研究者、医学博士・伊藤要子先生

目次

1. 1. 1. HSP=熱ショックプロテインとは？

      2. 疲れやだるさが減る？！HSP入浴法で疲れにくい体に

      3. 【研究報告】HSP70の発現と身体に及ぼす影響

      4. HSP入浴法の注意事項 2）

HSP=熱ショックプロテインとは？

Heat Shock Protein、熱ショックプロテインとは、細胞が熱等のストレス条件下にさらされた際に発現が上昇して細胞を保護するタンパク質の一群であり、分子シャペロンとして機能する。ストレスタンパク質（英: Stress Protein）とも呼ばれる。3）

HSPは熱ストレスで発現するタンパク質で、変性したタンパク質を治したり取り除いたりする。温泉の効果の一つにHSPの発現があると言われていて、なにもHSP入浴法に限った話ではありません。

身体を温泉で温めてがんが消えた、発熱後、抗がん剤も効かなかったがんが消えてなくなったなど、このHSPの発現の効果ではないかと考えられていて、その利用の研究開発が期待されています。

具体的に言うと、放射能泉の玉川温泉や三朝温泉ががんに効果があるのは有名ですが、こちらは放射線ホルミシス効果も加わるので、また別の機会にお話しさせていただきます。

疲れやだるさが減る？！HSP入浴法で疲れにくい体に

免疫力UP&代謝UPを期待する、HSPを多く発現させるには、体の芯まで温まる必要があります。

HSP入浴法とは以下のような手順になります。

湯温と入浴時間は40℃→20分、41℃→15分、42℃→10分。（炭酸系の入浴剤を入れた場合は、40℃で15分に短縮してもＯＫ）4）

HSP入浴法

１．バスタオルと着替えは、すぐ手の届くところに置く

２．浴槽のふたを開けたり、床や壁にシャワーをかけ浴室内を温める

３．手、足、体(心臓に遠いところから)に、かけ湯をする

４．浴槽には、足から手、体の順にゆっくりと浸かる

５．湯に浸かりながら舌下で体温を計る。３８℃まで上がるのが理想。
　　※お湯の温度目安／42℃→入浴10分、41℃→15分、40℃→20分
　　※血行促進作用のある入浴剤を使用の場合は、40℃→15分

６．入浴後は「１０分～１５分」保温する
※ＨＳＰ入浴法で一番大切なところが、最後の保温時間です。

体温を３７℃以上に保つことで、体内のＨＳＰが増えるので、体の水分はしっかりふき取り、体が冷えないよう衣類を身に着け、冬は暖かい部屋で、夏は冷房をかけずに最低１０分間、体を保温します。

水分補給には、冷たいドリンクを避け、常温、もしくは温かい飲み物で補います。冷たいドリンクは保温後に飲みましょう。2）

【研究報告】HSP70の発現と身体に及ぼす影響

HSPは、Hsp47ファミリー, Hsp60ファミリー, Hsp70ファミリー, Hsp90ファミリー, といくつか種類があります。詳細はこちらをご参考にご覧ください。

熱ショックタンパク質  (Wikipedia)  3）

実は、詳細な機構については明らかになっていない部分があります。

【目的】
従来よりHSP入浴法の検討を重ね、健康維持にはHSP入浴法を継続し習慣化することが重要と考え、今回は、週２回のHSP入浴法を３週間継続し、HSP70の発現と体に及ぼす影響を検討した。

【方法】
20～60歳までの健常男性11人を対象に

HSP入浴法（入浴剤添加40℃の湯に全身入浴し、舌下温で38℃に到達後2分間入浴後、15分間保温）を週２回、3週間継続（計７回入浴）した。

各測定は、
HSP入浴１週間前、
入浴前、
１回入浴2日後、
４回入浴１日後、
７回入浴2日後、
７回入浴２週間後の５回実施した。

測定項目は、
体温、HSP70（リンパ球分画及び血漿）、NK活性*、血管弾性、握力テスト、POMS2**および自己疲労度チェック等実施した。

【結果】
体温はHSP入浴２分後38.39℃で最高であった。

リンパ球HSP70は、１回入浴2日後から7回2週間後まで、優位な増加を認めたが、血漿HSP70は優位に低下した。

HSP入浴期間中、右手握力及び血管男性は優位に増加し、その後回復した。

自己疲労チェック及び、POMS2の緊張は、HSP入浴２週間後まで低下を認めた。

【結語】
HSP入浴３週間の継続により、優位にリンパ球HSP70の増加を認め、握力の増加、血管弾性の増加など身体に良い効果を認めた。

危険マーカー指標とされる血漿HSPが優位に減少したことや疲労度、POMS2*緊張の低下から、精神的にも良い効果を認めた。

よって、HSP入浴の習慣化は身体のみでなく、生活の危険や精神的疲労の軽減等QOLの向上に有効と思われた。1）

NK活性*

ナチュラルキラー細胞活性化

POMS2**
Profile of Mood States 2nd Edition、被験者の気分や不安、うつ状態を評価することができる検査。

定評のある研究者の伊藤先生のご報告でしたが、体感でご存知の方、HSP入浴法をご存じだった方にも、科学的裏付けがあり、実際に疲労軽減などの効果が認められることが証明されていることをお知らせできればと思います。

ただ、ますます、入浴熱心になっていただく中でも、病気の時や、体調が悪い時に試すのは控えていただかないといけません。

以下のような注意事項も伊藤先生は公式サイトに掲載されています。

HSP入浴法の注意事項 2）

・心臓疾患など疾患のある方は、医師に相談してください。
・高齢者、体力の無い方は、半身浴でもかまいません。
・半身浴では、肩を冷やさないように、お風呂の蓋を首まで付けたり、肩カバーをしたり、時々首までお湯に浸かって肩を冷やさないようにする。
・冬は、高齢者に多い入浴事故に注意する。

1） 温度差対策
・浴室内を温めておく →　入浴前にお風呂の蓋をとり、浴室を温める
・浴室の床に湯をかけて温める。
・すぐに湯船に入らず、手、足、体(心臓に遠いところから)に、かけ湯をする
・湯船から出る時は、体についた水分をしっかり拭き取る。
　（下着まで着て浴室から出ても良い）
　体についた水分が蒸発するのに必要な気化熱が体から奪われるので、ぞくっと感じたり、冷えを感じたりする。
・着替えの部屋を暖めておく。

2） 家族に「お風呂に入る」と声かけをしてから入浴する。
・一人の場合は、タイマーをセットし、時間が分かるようにする。

3） 水分補給
・高齢者の場合、体の水分量（赤ちゃん80％、成人60％、老人50％）が少ない。
よって、大量の汗をかくと、脱水になる恐れがあるので、必ず水分補給をすること。
・高齢者の場合、1回に飲む水分量が少ないので、こまめに水分を補給する。
・入浴後の汗は、体温調節のため水分が多いが、大量の汗では塩分も失うので、スポーツ飲料などでも良い

上記にご注意いただければご安心して長風呂していただいて構わないということでした。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

以上、今回は体感として実感しているものの、何を基準にその効果が科学的に証明されているのか知らなかったというような学会でのお話をさせていただきました。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

1）第84回日本温泉気候物理医学会「超高齢社会における温泉医学」総会・学術集会
　　プログラム・抄録集
　　週２回のHSP入浴３週間継続によるHSP70の発言と身体に及ぼす影響
　　Effect of HSP bathing at 2 times per week for 3 weeks on the expression of HSP70 and physical condition
　　伊藤 要子、吉岡 涼介、石澤 太市、多田井 幸揮、綱川 光男

2）一般社団法人HSPプロジェクト研究所 所長 医学博士 伊藤要子 Official Site
https://www.youko-itoh-hsp.com/

3）熱ショックタンパク質 Wikipedia
https://ja.wikipedia.org/wiki/熱ショックタンパク質

4）【美人は『42℃』がキーワード】HSP入浴と洗顔で体の中からキレイになる！2018.02.17 VOCE
http://dnpa.s3.xrea.com/psy46.htm

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第84回日温気物医学会「超高齢社会における温泉医学」

週末は温泉に行かれている方も多いことと存じますが、温泉療法医は学会や研究に費やすことも多いのが現状です。

平日昼間に、出張帰り、誰もいない露天風呂に入れるなどの特典もつきますが…。

あー、基本、医療関係者ではない温泉ファンの方にはつまらない話が続きます。
（すみません。温泉写真も今後載せていきます。）

今回は高齢者の未来が変わる、日本人の高齢者の入浴頻度とその後の認知症・うつ発症リスクについての発表についてお話ししたいと思います。

今、温泉巡りをされて、いくつもの温泉をはしごされているファンの皆さんは、将来、認知症や抑うつ傾向になるリスクが低いであろうという研究の中間報告、つまり、朗報のお知らせともいえるのですが、無関係かもしれないといえばそれまでです。

身近なご高齢者にすでに体現されている方もいらっしゃるかもしれません。

ちなみに、「日温気物医学会」とは「日本温泉気候物理医学会」の略です！

しばし、お付き合いいただけますよう、よろしくお願い致します。

概要

第84回日温気物医学会「超高齢社会における温泉医学」

目次

1. 1. 1. 高齢化に伴う認知症増加対策が世界共通の課題

      2. 日本人高齢者の入浴頻度とその後の認知症発症リスクの関連：JAGESコーホート研究

      3. 高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症との関連—JAGES縦断分析

高齢化に伴う認知症増加対策が世界共通の課題

今回の学会では、千葉大学と、今一番旬な、露出の多い温泉療法医・早坂先生（東京都市大学）の研究チームによる興味深いデータが発表されています。

温泉に限定せず、高齢者の入浴頻度と認知症・抑うつ傾向発症との関連について日本人高齢者を対象とした日本老年学的評価研究（JAGES）の調査データを用いて縦断分析*を行い、その中間報告を今回の学会ではご発表されているのです。

高齢化に伴う認知症増加への対策が世界共通の課題となっている。1）

抑うつは高齢者の生活機能低下の原因の一つであり、その予防は公衆衛生上の重要な課題である。2）

２つの研究発表として、違う手法で分析されていますが、双方とも入浴頻度に関する縦断調査、つまり、同じ集団を数年にわたって追跡した研究の結果発表といえます。

入浴頻度の高いご高齢者の浴槽のお湯のように、時間と労力と研究費も湯水のように使われているということです！

必見です。

縦断研究では、同一の解析対象を一定期間継続的に追跡し、いくつかの時点で調査を実施し、変化を観察します。

入浴習慣と認知症発症リスクの関連を明らかにする1）目的と高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症（以下、うつ発症）との関連を評価する2）目的の2010年から2016年にわたっての研究の成果報告の概要は以下になります。

夏、冬ともに入浴頻度が高いと認知症発症リスクが少ない可能性が示唆された。今後は、競合リスクを考慮した解析、年齢層別や１年以内の認知症発症リスク除外などの感度分析を行う予定である。1）

浴槽入浴頻度が高い高齢者では新規うつ発症が少ないことが示された。高齢者の浴槽入浴はうつ発症の予防につながる可能性が示唆される。2）

いずれかの遺伝的要因を持っていたとしても、入浴頻度の高い温泉ファンは健康寿命が通常の入浴回数の人より長くできるかもしれない、研究段階で中間報告としてはその可能性が高いということです。

日本人高齢者の入浴頻度とその後の認知症発症リスクの関連：JAGESコーホート研究

日本人高齢者を対象とした日本老年学的評価研究（JAGES）の調査データを用いて縦断分析を行った。1）

2010年に要介護認定を受けていない65歳以上の地域在住高齢者に自記式質問紙調査を実施し、2016年12月まで約6年間追跡した。

追跡可能だった54,539名のうち、2010年時点で日常生活に介助を必要とせず、「入浴頻度」の質問項目に回答のあった10,147名を解析対象とした。

入浴頻度は、「お風呂（浴槽の湯につかる）はどのくらいの頻度で入りますか。」と尋ね、夏と冬で分けた１週間あたりの回数として回答を得たのち、３群に分類した。

コックス比例ハザードモデル（生存分析の多変量解析）を用い、性別、年齢、教育歴、等価所得、生活習慣等で調整した。

【成績】追跡した10,147人のうち、1,004名（9.9％）で認知症を発症した。

夏の入浴頻度が７回以上／週群では０～２回／週群に比べて認知症発症リスクは0.72（95%信頼区間0.59-0.87）

冬では0.70（0.58-0.85）であった。

【考察】夏、冬ともに入浴頻度が高いと認知症発症リスクが少ない可能性が示唆された。

今後は、競合リスクを考慮した解析、年齢層別や１年以内の認知症発症リスク除外などの感度分析を行う予定である。

高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症との関連—JAGES縦断分析

以下の研究結果報告は先ほどのものに比べて期間が短いですが、信頼性の高い調査といえます。

https://www.jages.net/
一般社団法人 日本老年学的評価研究機構

日本老年学的評価研究2010年度版、2013年度版の両質問用紙に回答した高齢者のうち、日常生活動作が自立し、2010年度調査時点でGeriatric Depression Scale（GDS）4点以下であった4,466人（男性2,159人、女性2,307人）を対象とした。2）

2013年度調査でのうつ発症（GDS５点以上）を目的変数、2010年度調査時点での浴槽入浴頻度（夏と冬それぞれ）を説明変数とし、共変量として年齢、性、婚姻状況、就労状況、等価所得、教育年数、治療中の病気の有無を用い、ポアソン回帰分析により解析した。

【成績】新規うつ発症は、夏の週0-6回で15.1%、週7回以上で10.8%に生じた。

多変量解析の結果、週0-6回を基準とした週７回以上でのうつ発症率比（95%信頼区間）は夏で0.84（0.71-1.00）、冬で0.77（0.65-0.91）であった。

【考察】浴槽入浴頻度が高い高齢者では新規うつ発症が少ないことが示された。高齢者の浴槽入浴はうつ発症の予防につながる可能性が示唆される。

まだ、これから研究が進む部分もありますが、温泉ファンは入浴頻度の多さによって寿命が延びていることが証明される未来は確実に近づいています。

※効能は万人に対してその効果を保証するものではありません。

本日は、我々、温泉療法医が普段見ている研究成果報告のごく一部をご紹介させていただきました。

これからも、温泉療法医としての目線で、健康づくりに役立つ様々な温泉医学情報をご紹介していきたいと思います。

セルフメディケーションの時代、ぜひ、日常にお役立ていただけましたら幸いです。

本日はご訪問・ご拝読頂き、誠にありがとうございました。
今後とも、よろしくお願い致します。

*横断研究と縦断研究 3）cross-sectional method / longitudinal method

発達に伴う変化を検討する方法として、横断研究と縦断研究がある。

縦断研究では、同一の対象者を一定期間継続的に追跡し、いくつかの時点で測定を行って変化を検討する。

長期にわたって行なうため発達の連続性や安定性を問題にできる反面、労力や費用は大きく、しかも大きな集団を追跡することは困難で、追跡期間の途中でも様々な原因で対象集団がさらに小さくなる可能性が高い。

繰り返し測定がなされることで検査に対する慣れや練習効果なども問題になる。

また双方共に、結果を解釈する際にはコーホートの要因を無視できない。コーホートとは、ある共通の特性をもつ集団を意味する。

横断研究では年齢の違いに加えコーホートの違いが結果に関与するため解釈が難しくなり、縦断研究の場合は特定コーホートのみを追跡しているためどの程度結果を一般化できるかが問題になる。

コーホート　cohort

コーホートとは、ある共通の特性をもつ集団を意味し、一般的には出生コーホートを示す。それ以外には、職業や就職、結婚などがあり、それらのコーホート集団を追跡研究する方法をコーホート研究と呼ぶ。

ある継続的な調査を実施する場合、データには年齢効果と時代効果の他にコーホート効果が含まれ、それらの効果を区別しなければならない。

年齢効果は、加齢や老化によって成員に共通に生起する影響要因で、時代効果は自然環境や社会環境によって社会全体に及ぶ影響要因である。

コーホート効果は、それぞれのコーホートに属する人々に共通に見られる影響要因で、具体的には戦争経験や受験戦争など、コーホート特有の性質による影響要因となる。

1）第84回日本温泉気候物理医学会「超高齢社会における温泉医学」総会・学術集会
　　プログラム・抄録集
　　日本人高齢者の入浴頻度とその後の認知症発症リスクの関連：JAGESコーホート研究
　　The Association between Tub-Bathing Frequency and the Risk of Dimentian among Older People in Japan：JAGES Longitudinal Study
　　柳 奈津代、八木 明男、早坂 信哉、尾島 俊之

2）第84回日本温泉気候物理医学会「超高齢社会における温泉医学」総会・学術集会
　　プログラム・抄録集
　　高齢者の浴槽入浴頻度と抑うつ傾向発症との関連—JAGES縦断分析
　　The Association between Tub-Bathing Frequency and the Incidence of Depression among Older People in Japan: JAGES Longitudinal Study
　　八木 明男、早坂 信哉、尾島 俊之、柳 奈津代

3）横断研究と縦断研究　cross-sectional method / longitudinal method
http://dnpa.s3.xrea.com/psy46.htm

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